L
Antineoplastiske og immunmodulerende midler
Immunsupprimerende midler
Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
TNF-hæmmere (immunsupprimerende midler)
Interleukin-1-hæmmere (immunsupprimerende midler)
Interleukin-6-hæmmere
Komplementaktiverings-hæmmere
Belimumab og anifrolumab
Thalidomid og analoger
Organtransplantation
Interleukin-2-hæmmere
Ko-stimulatorisk signalblokkere
Calcineurin-hæmmere
Proliferative signalinhibitorer (mTOR-hæmmere)
Mycophenolat
Azathioprin
Anti-thymocytglobulin
Imlifidase
Thalidomid og analoger
L04AX
Revideret: 27.02.2023
Gitte Olesen (Forfatter),
Dansk Hæmatologisk Selskab
Niels Viggo Jensen (Referent),
Dansk Selskab for Klinisk Onkologi
Indledning | Anvendelsesområder | Behandlingsvejledning | Præparatvalg | Doseringsforslag | Nedsat lever- og/eller nyrefunktion | Kontraindikationer | Forsigtighedsregler | Patientsikkerhed | Bivirkninger | Interaktioner | Graviditet | Amning | Forgiftning | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Tilskud | Præparater | Referencer
Thalidomid og dets kemisk nært beslægtede analoger lenalidomid og pomalidomid er immunmodulerende stoffer, som inhiberer nogle komponenter af immunsystemet, mens det stimulerer andre. Dertil er de i vekslende grad anti-proliferative og hæmmer angiogenese. Samlet fører det til en antineoplastisk virkning, og stofferne anvendes specielt i kombination med andre lægemidler i behandlingen af sygdommen myelomatose (3405).
På det cellulære plan er det vist, at cereblon er target for stofferne, hvor binding til cereblon hæmmer funktionen af E3 ubiquitin ligase-komplekset, hvori cereblon med andre komponenter indgår.
Graviditet
Thalidomid er dokumenteret teratogent hos mennesket. De strukturelle beslægtede stoffer lenalidomid og pomalidomid er fundet teratogene hos dyr og formodes også teratogene hos mennesket. Kvinder i den fertile alder må således kun behandles, såfremt et særligt svangerskabsforebyggende program overholdes. Mandlige patienter skal benytte sikker antikonception under og en uge efter behandlingen.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Pomalidomid | Imnovid® Celgene
|
hårde kapsler 1 mg | 14 stk. (blister) | 3.220,97 | 9.662,21 |
| Pomalidomid | Imnovid® Celgene
|
hårde kapsler 1 mg | 21 stk. (blister) | 3.220,57 | 9.661,71 |
| Pomalidomid | Imnovid® Celgene
|
hårde kapsler 2 mg | 14 stk. (blister) | 3.271,58 | 4.907,54 |
| Pomalidomid | Imnovid® Celgene
|
hårde kapsler 2 mg | 21 stk. (blister) | 3.271,17 | 4.906,76 |
| Pomalidomid | Imnovid® Celgene
|
hårde kapsler 3 mg | 14 stk. (blister) | 3.322,13 | 3.322,13 |
| Pomalidomid | Imnovid® Celgene
|
hårde kapsler 3 mg | 21 stk. (blister) | 3.321,73 | 3.321,73 |
| Pomalidomid | Imnovid® Celgene
|
hårde kapsler 4 mg | 14 stk. (blister) | 3.372,68 | 2.529,46 |
| Pomalidomid | Imnovid® Celgene
|
hårde kapsler 4 mg | 21 stk. (blister) | 3.372,28 | 2.529,21 |
| Lenalidomid | Lenalidomid "Grindeks" Grindeks
|
hårde kapsler 10 mg | 21 stk. (blister) | 1.736,93 | 1.736,93 |
| Lenalidomid | Lenalidomid "Zentiva" Zentiva
|
hårde kapsler 2,5 mg | 21 stk. (blister) | 1.755,56 | 7.022,26 |
| Lenalidomid | Lenalidomid "Zentiva" Zentiva
|
hårde kapsler 5 mg | 21 stk. (blister) | 1.672,61 | 3.345,22 |
| Lenalidomid | Lenalidomid "Zentiva" Zentiva
|
hårde kapsler 7,5 mg | 21 stk. (blister) | 1.864,04 | 2.485,39 |
| Lenalidomid | Lenalidomid "Zentiva" Zentiva
|
hårde kapsler 10 mg | 21 stk. (blister) | 1.755,56 | 1.755,56 |
| Lenalidomid | Lenalidomid "Zentiva" Zentiva
|
hårde kapsler 15 mg | 21 stk. (blister) | 1.864,04 | 1.242,69 |
| Lenalidomid | Lenalidomid "Zentiva" Zentiva
|
hårde kapsler 20 mg | 21 stk. (blister) | 2.119,28 | 1.059,64 |
| Lenalidomid | Lenalidomid "Zentiva" Zentiva
|
hårde kapsler 25 mg | 21 stk. (blister) | 2.042,71 | 817,08 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Glenmark" Glenmark Nordic
|
hårde kapsler 5 mg | 21 stk. (blister) | 1.672,61 | 3.345,22 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Glenmark" Glenmark Nordic
|
hårde kapsler 10 mg | 21 stk. (blister) | 1.755,56 | 1.755,56 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Glenmark" Glenmark Nordic
|
hårde kapsler 15 mg | 21 stk. (blister) | 1.864,04 | 1.242,69 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Glenmark" Glenmark Nordic
|
hårde kapsler 25 mg | 21 stk. (blister) | 2.042,71 | 817,08 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Mylan" Viatris
|
hårde kapsler 5 mg | 21 stk. (blister) | 1.684,43 | 3.368,86 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Mylan" Viatris
|
hårde kapsler 10 mg | 21 stk. (blister) | 1.777,94 | 1.777,94 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Mylan" Viatris
|
hårde kapsler 15 mg | 21 stk. (blister) | 1.871,49 | 1.247,66 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Mylan" Viatris
|
hårde kapsler 25 mg | 21 stk. (blister) | 2.052,31 | 820,92 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Sandoz" Sandoz
|
hårde kapsler 2,5 mg | 21 stk. (blister) | 1.757,62 | 7.030,48 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Sandoz" Sandoz
|
hårde kapsler 5 mg | 21 stk. (blister) | 1.830,83 | 3.661,66 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Sandoz" Sandoz
|
hårde kapsler 7,5 mg | 21 stk. (blister) | 1.881,65 | 2.508,87 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Sandoz" Sandoz
|
hårde kapsler 10 mg | 21 stk. (blister) | 1.932,47 | 1.932,47 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Sandoz" Sandoz
|
hårde kapsler 15 mg | 21 stk. (blister) | 2.034,16 | 1.356,10 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Sandoz" Sandoz
|
hårde kapsler 20 mg | 21 stk. (blister) | 2.132,43 | 1.066,21 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Sandoz" Sandoz
|
hårde kapsler 25 mg | 21 stk. (blister) | 2.230,70 | 892,28 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Teva" TEVA
|
hårde kapsler 5 mg | 21 stk. (blister) | 1.659,85 | 3.319,70 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Teva" TEVA
|
hårde kapsler 10 mg | 21 stk. (blister) | 1.736,42 | 1.736,42 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Teva" TEVA
|
hårde kapsler 15 mg | 21 stk. (blister) | 1.857,66 | 1.238,44 |
| Lenalidomid | Lenalidomide "Teva" TEVA
|
hårde kapsler 25 mg | 21 stk. (blister) | 2.029,95 | 811,98 |
| Lenalidomid | Lenalidomide Krka KRKA
|
hårde kapsler 2,5 mg | 21 stk. (unit-dose) | 1.851,28 | 7.405,11 |
| Lenalidomid | Lenalidomide Krka KRKA
|
hårde kapsler 5 mg | 21 stk. (unit-dose) | 1.915,09 | 3.830,18 |
| Lenalidomid | Lenalidomide Krka KRKA
|
hårde kapsler 7,5 mg | 21 stk. (unit-dose) | 1.978,90 | 2.638,53 |
| Lenalidomid | Lenalidomide Krka KRKA
|
hårde kapsler 10 mg | 21 stk. (unit-dose) | 2.042,71 | 2.042,71 |
| Lenalidomid | Lenalidomide Krka KRKA
|
hårde kapsler 15 mg | 21 stk. (unit-dose) | 2.106,52 | 1.404,34 |
| Lenalidomid | Lenalidomide Krka KRKA
|
hårde kapsler 20 mg | 21 stk. (unit-dose) | 2.234,14 | 1.117,07 |
| Lenalidomid | Lenalidomide Krka KRKA
|
hårde kapsler 25 mg | 21 stk. (unit-dose) | 2.297,95 | 919,18 |
| Lenalidomid | Revlimid® Celgene
|
hårde kapsler 2,5 mg | 21 stk. (blister) | 1.856,44 | 7.425,76 |
| Lenalidomid | Revlimid® Celgene
|
hårde kapsler 5 mg | 21 stk. (blister) | 1.933,77 | 3.867,54 |
| Lenalidomid | Revlimid® Celgene
|
hårde kapsler 7,5 mg | 21 stk. (blister) | 1.987,45 | 2.649,93 |
| Lenalidomid | Revlimid® Celgene
|
hårde kapsler 10 mg | 21 stk. (blister) | 2.041,12 | 2.041,12 |
| Lenalidomid | Revlimid® Celgene
|
hårde kapsler 15 mg | 21 stk. (blister) | 2.148,53 | 1.432,35 |
| Lenalidomid | Revlimid® Celgene
|
hårde kapsler 20 mg | 21 stk. (blister) | 2.252,33 | 1.126,17 |
| Lenalidomid | Revlimid® Celgene
|
hårde kapsler 25 mg | 21 stk. (blister) | 2.356,13 | 942,45 |
| Thalidomid | Thalidomid "Accord" Accord
|
hårde kapsler 50 mg | 28 stk. (blister) | 98,66 | 197,32 |
| Thalidomid | Thalidomide "Celgene" Celgene
|
hårde kapsler 50 mg | 28 stk. (blister) | 102,46 | 204,91 |
Referencer
3405. Medicinrådet. Knoglemarvskræft (myelomatose). 2020, https://medicinraadet.dk/anbefalinger-og-vejledninger/behandlingsvejledninger/knoglemarvskraeft-myelomatose (Lokaliseret 22. februar 2022)
