Generel information
Relevante links
Glukokortikoid med lokal virkning i tarmen til rektal anvendelse.

Anvendelsesområder

Aktiv colitis ulcerosa begrænset til rektum eller sigmoide colon.
Dispenseringsform

Rektalskum. 1 dosis indeholder 2 mg budesonid.
Doseringsforslag

Voksne. 2 mg dgl. ved sengetid i 4 uger.
Bemærk:
- Erfaring savnes vedr. børn < 18 år.
Seponering

Kapsler: Seponering af kapslerne bør ske gradvis.
Kontraindikationer

- Truende tarmperforation
- Lokal bakteriel eller viral infektion.
Forsigtighedsregler

- Leverinsufficiens.
- Ved kontinuerlig anvendelse bør observeres for systemisk påvirkning, se i øvrigt Glukokortikoider.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Dyspepsi |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Sårhelingskomplikationer | |
Infektioner og parasitære sygdomme | Infektioner | |
Metabolisme og ernæring | Hyperkorticisme | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Artralgi, Muskelkramper, Muskelsvaghed, Osteoporose | Myalgi |
Nervesystemet | Hovedpine | |
Psykiske forstyrrelser | Depression, Eufori | Irritabilitet |
Hud og subkutane væv | Kontaktdermatitis, Purpura | Allergiske hudreaktioner |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Gastro-duodenale ulcera | |
Psykiske forstyrrelser | Angst, Hyperaktivitet | |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Øjne | Glaukom, Katarakt, Sløret syn | |
Mave-tarm-kanalen | Pancreatitis | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Osteonekrose | |
Psykiske forstyrrelser | Aggressivitet | |
Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
Det endokrine system | Væksthæmning | |
Mave-tarm-kanalen | Obstipation | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Træthed, Utilpashed | |
Nervesystemet | Benign intrakraniel trykstigning (herunder papilødem hos unge) | |
Vaskulære sygdomme | Trombose, Vasculitis* |
* Vasculitis er abstinenssyndrom efter langtidsbehandling.
Central serøs chorioretinopati er forekommet idiosynkratisk ved behandling med glukokortikoider (herunder lokalbehandling).
Interaktioner

Behandling med lægemidler, der hæmmer CYP3A4, og indtagelse af grapefrugtjuice kan øge den systemiske optagelse af budesonid. Se endvidere Elimination og cytokrom P450-systemet.
Graviditet

Baggrund: Biotilgængeligheden er lav for denne dispenseringsform. For glukokortikoider findes der mange data, som ikke tyder på en væsentlig overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Amning

Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.
Bloddonor

Doping

Glukokortikoider, der administreres oralt, rektalt, intravenøst eller intramuskulært, medfører diskvalifikation af den sportsudøvende.
Farmakodynamik

- Glukokortikoid med antiinflammatorisk virkning i tarmen. Den nøjagtige virkningsmekanisme er ikke klarlagt.
- Virker overvejende lokalt.
Farmakokinetik

- Metaboliseres i leveren via CYP3A4 til overvejende inaktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid er 2-3 timer.
- Oral administration. Biotilgængelighed ca. 10 % hos raske og ca. 20 % ved aktiv Crohns sygdom.
Enterokapsler frigiver de aktive stof i terminale ileum og colon.
Kapsler med modificeret udløsning (polydepot) frigiver det aktive stof i ileum og den ascenderende del af colon. - Rektal administration. Biotilgængelighed 10-15 %.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Holdbarhed
- Må ikke opbevares i køleskab eller fryses.
- Opbevares beskyttet mod sollys.
- Efter åbning: Kan opbevares i højst 4 uger.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
rektalskum | 2 mg |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | rektalskum 2 mg | 142706 |
14 doser
|
1.008,95 | 72,07 |
Substitution

rektalskum 2 mg |
---|
Budenopar (Parallelimport), Budesonid, rektalskum 2 mg |
Budesonid "Orifarm" (Parallelimport), Budesonid, rektalskum 2 mg |
Referencer

1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 17. marts 2023)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. , https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine (Lokaliseret 17. marts 2023)

