Yderligere information
Relevante links
Penicillin med virkning også på gramnegative stave. Det bakteriologiske spektrum er identisk med ampicillins.

Anvendelsesområder

Infektioner forårsaget af amoxicillinfølsomme bakterier, fx
- øvre og nedre luftvejsinfektioner
- gastro-intestinale infektioner
- ukompliceret gonoré, forårsaget af penicillinfølsomme stammer af Neisseria gonorrhoeae.
Dispenseringsform

Dispergible tabletter. 1 tablet indeholder 500 mg (delekærv), 750 mg (delekærv) eller 1.000 mg (delekærv) amoxicillin (som trihydrat).
Doseringsforslag

Voksne og børn > 40 kg
- 500 mg 3 gange dgl.
- Højere dosis i visse tilfælde, dog højst 4.000 mg pr. døgn.
Børn < 40 kg
- Sædvanligvis 50 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 3 doser, dog højst 3.000 mg pr. døgn.
- Ved komplicerede infektioner: 100 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på 3-4 doser, dog højst 4.000 mg pr. døgn.
Bemærk:
- Dispergible tabletter skal synkes hele/halve eller opløses i en skefuld vand.
- Delekærven kan anvendes til at lette indtagelse. Det kan ikke garanteres, at en halv tablet indeholder halv dosis.
Nedsat nyrefunktion

Dosisjustering
-
GFR 0-30 ml/min.
GFR (ml/min.)
Voksne og børn > 40 kg
Børn < 40 kg
10-30
Højst 500 mg 2 gange dgl.
15 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl.
(højst 500 mg 2 gange dgl.)< 10
Højst 500 mg dgl.
15 mg/kg legemsvægt dgl.
(højst 500 mg dgl.)Hæmodialyse
15 mg/kg legemsvægt dgl.*
-
Peritonealdialyse
Højst 500 mg dgl.
-
* Både før og efter hæmodialyse yderligere 15 mg/kg legemsvægt.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer

- Mononukleose
- Svære overfølsomhedsreaktioner på penicilliner og cefalexin (sidekædefællesskab) pga. risiko for krydsallergi.
- Dispergible tabletter indeholder aspartam, der i organismen omdannes til fenylalanin. Må derfor ikke anvendes til patienter med fenylketonuri (Føllings sygdom).
Forsigtighedsregler

Forsigtighed ved svær overfølsomhed over for andre β-laktamantibiotika end penicilliner, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
Typiske alvorlige fejl

Beskrivelse | Konsekvens |
---|---|
Penicillin cave dækker alle penicilliner (inkl. kombinationspræparater). Der gives et penicillin, hvor det overses, at det også er omfattet af cave, fordi lægemidlets navn ikke associeres med penicillin. | Allergiske symptomer og i værste fald anafylaktisk shock. |
Bivirkninger

Almindelige (1-10%) | Diarré, Kvalme.
Hududslæt. |
Meget sjældne (< 0,01%) | Blødningstendens, Hæmolytisk anæmi, Leukopeni, Trombocytopeni.
Pseudomembranøs colitis. Svimmelhed. Hepatitis. Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Stevens-Johnsons syndrom. Candidiasis. Toksisk epidermal nekrolyse. Forlænget prothrombintid. Kramper. Dyskinesier. Akut generaliseret eksantematøs pustulose, DRESS - lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer, Eksfoliativ dermatitis, Erythema multiforme. |
Ikke kendt | Jarisch-Herxheimers reaktion.
Aseptisk meningitis. |
Interaktioner

- Amoxicillins baktericide virkning kan hæmmes ved samtidig indgift af bakteriostatisk virkende midler, fx
- makrolider
- tetracycliner
- men ikke sulfonamider.
- Amoxicillin kan forstærke den baktericide virkning af samtidigt indgivne aminoglykosider.
- Amoxicillin kan i sjældne tilfælde nedsætte virkningen af p-piller.
- Probenecid hæmmer den renale tubulære udskillelse og øger serumkoncentrationen af amoxicillin.
Graviditet

Baggrund: Der er data for mange tusinde eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Amning

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1%, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.
Bloddonor

Farmakodynamik

- Hæmmer bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør.
- Mikrobiologisk virkningsspektrum
Virker baktericidt på:- Grampositive kokker:
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
- Streptococcus pyogenes (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe A)
- Streptococcus agalactiae (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe B)
- Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (β-hæmolytiske streptokokker, gruppe C eller G)
- Enterococcus faecalis
- De fleste α-hæmolytiske streptokokker
- Staphylococcus aureus, som ikke danner penicillinase
- Grampositive stave:
- Clostridium spp.
- Bacillus anthracis
- Corynebacterium spp.
- Actinomyces spp.
- Gramnegative diplokokker:
- Neisseria meningitidis
- Nogle stammer af Neisseria gonorrhoeae
- Visse gramnegative stave:
- Haemophilus influenzae
- Proteus mirabilis
- E. coli
- Helicobacter pylori
- Pasteurella spp.
- Capnocytophaga spp.
- Desuden:
- Treponema pallidum
- Borrelia burgdorferi.
- Grampositive kokker:
Farmakokinetik

- Biotilgængelighed ca. 70%.
- Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1 time.
- Plasmahalveringstid ca. 1 time.
- 60-70% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(B) | dispergible tabletter 500 mg | 132096 |
20 stk. (blister)
|
39,70 | 5,95 | |
(B) | dispergible tabletter 750 mg | 127875 |
14 stk. (blister)
|
198,40 | 28,34 | |
(B) | dispergible tabletter 1000 mg | 423072 |
14 stk. (blister)
|
131,15 | 14,05 |
Substitution

dispergible tabletter 500 mg |
---|
Amoxar (Parallelimport), Amoxicillin, dispergible tabletter 500 mg
|
Amoxicillin "Copyfarm" (Parallelimport), Amoxicillin, dispergible tabletter 500 mg
|
Amoxonor (Parallelimport), Amoxicillin, dispergible tabletter 500 mg
|
dispergible tabletter 750 mg |
---|
Amoxar (Parallelimport), Amoxicillin, dispergible tabletter 750 mg
|
Amoxicillin "Copyfarm" (Parallelimport), Amoxicillin, dispergible tabletter 750 mg
|
Foto og identifikation


![]() Dispergible tabletter 500 mg |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Delekærv for nemmere indtagelse |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 8 x 18 |
![]() Dispergible tabletter 750 mg |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Delekærv for nemmere indtagelse |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 9 x 20 |
![]() Dispergible tabletter 1000 mg |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Delekærv for nemmere indtagelse |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 10 x 22 |
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
4731. Damkier P, Brønniche LMS, Korch-Frandsen JFB et al. In utero exposure to antibiotics and risk of congenital malformations: a population-based study. Am J Obstet Gynecol. 2019; , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31260651 (Lokaliseret 7. oktober 2019)
3717. Cooper WO, Hernandez-Diaz S, Arbogast PG et al. Antibiotics potentially used in response to bioterrorism and the risk of major con-genital malformations. Paediatr Perinat Epidemiol. 2009; 23(1):18-28, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19228311 (Lokaliseret 11. juli 2019)
3741. Berkowitch M, Diav-Citrin O, Greenberg R et al. First-trimester exposure to amoxycillin/clavulanic acid: a prospective, controlled study. Br J Clin Pharmacol. 2004; 58(3):298-302, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15327589 (Lokaliseret 11. juli 2019)

