Generel information

Anvendelsesområder

Forøgelse af faktor VIII-indholdet hos patienter med mild til moderat hæmofili A samt von Willebrands sygdom (dog kontraindiceret ved type IIB og uvirksomt ved type III).
Dispenseringsform

Næsespray. 1 ml indeholder 1,5 mg (1 pust svarer til 150 mikrogram) desmopressinacetat.
Doseringsforslag

Voksne og børn
- 150 mikrogram (1 pust) i hvert næsebor indgivet 30 min. før kirurgiske indgreb eller ved blødning.
- Dosis kan gentages med 12-24 timers interval i højst 3 dage, men i de fleste tilfælde med gradvis nedsat effekt på øgningen af niveauet af plasma-von Willebrand-faktor og faktor VIII samt stigende risiko for elektrolytforstyrrelser og overhydrering.
Nedsat nyrefunktion

Forsigtighed, monitorering
-
GFR 0-50 ml/min.
AUC og halveringstiden øges med øget sværhedsgrad af nedsat nyrefunktion.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer

- Bør ikke anvendes ved habituel og psykogen polydipsi
- Hjerteinsufficiens og andre tilstande, der kræver behandling med diuretika
- Syndrome of Inappropiate Antidiuretic Hormone Secretion (SIADH)
- Von Willebrands sygdom type II B
- Kendt hyponatriæmi.
Forsigtighedsregler

- Forsigtighed ved:
- Kardiovaskulære lidelser
- Risiko for øget intrakranielt tryk
- Tilstande med væske- og/eller elektrolytforstyrrelser
- Behandling af børn, ældre og patienter med lavt S-natrium pga. risiko for hyponatriæmi.
- Behandling med desmopressin uden ledsagende væskerestriktion kan føre til væskeretention, ødemer og hyponatriæmi.
- Ved fald i serumnatrium eller plasmaosmolalitet skal væskeindtaget begrænses mest muligt i de næstfølgende 4-6 timer, og legemsvægten og blodtrykket skal kontrolleres.
Bivirkninger

Alvorligste bivirkning er hyponatriæmi med symptomer som hovedpine, kvalme, opkastning, vægtøgning, mavesmerter, muskelkramper, svimmelhed, konfusion, nedsat bevidsthed, kramper og koma.
Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Hjerte | Takykardi | |
Øjne | Okulær hyperæmi | |
Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Kvalme |
Nervesystemet | Hovedpine | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Epistaxis, Nasal tilstopning, Rhinitis | |
Vaskulære sygdomme | Ansigtsrødme | |
Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
Metabolisme og ernæring | Hyponatriæmi | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Mave-tarm-kanalen | Opkastning | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Træthed | |
Immunsystemet | Allergiske reaktioner | Urticaria |
Undersøgelser | Vægtøgning | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Kramper | |
Nervesystemet | Koma, Svimmelhed | |
Psykiske forstyrrelser | Konfusion | |
Hud og subkutane væv | Hudkløe, Hududslæt | |
Vaskulære sygdomme | Perifere ødemer |
Interaktioner

Risiko for væskeretention og hyponatriæmi ved samtidig anvendelse af:
- Tricykliske antidepressiva
- Selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI)
- Carbamazepin
- NSAID.
Graviditet

Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko. Behandling under graviditet bør foregå på baggrund af en individuel vurdering på specialistniveau.
Amning

Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.
Bloddonor

Doping

Anvendelse af Octostim® medfører diskvalifikation af den sportsudøvende, både i og uden for konkurrence. |
Alkohol

Alkohol og Octostim® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger.
Forgiftning

Alvorlig væskeretention og hyponatriæmi med kramper og bevidstløshed. Behandles med hypertonisk natriumklorid-infusionskoncentrat.
Farmakodynamik

- Øger plasmakoncentrationen af koagulationsfaktor VIII, von Willebrand-faktor samt vævsplasminogen aktivator (t-PA), hvorved hæmostasen kan forbedres ved mild hæmofili A og von Willebrands sygdom.
- Virkningen varer i 8-12 timer.
Farmakokinetik

- Biotilgængelighed 3-5 % (nasalt).
- Fordelingsvolumen 0,3-0,5 l/kg
- Plasmahalveringstid ca. 3 timer.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
næsespray | 1,5 mg/ml |
Konservering
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(A) | næsespray 1,5 mg/ml | 436394 |
2,5 ml
|
3.599,20 | 1.439,68 | 23,99 |
Foto og identifikation

![]() Næsespray 1,5 mg/ml |
Mål i mm: | 26 x 91 |
Referencer

3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
4132. Källén BA, Carlsson SS, Bengtsson BK. Diabetes insipidus and use of desmopressin (Minirin) during pregnancy. Eur J Endocrinol. 1995; 132:144-6, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7858730 (Lokaliseret 24. februar 2022)

