Octostim®

Næsespray. 1 ml indeholder 1,5 mg (1 pust svarer til 150 mikrogram) desmopressinacetat. 

Voksne og børn 

• 150 mikrogram (1 pust) i hvert næsebor indgivet 30 min. før kirurgiske indgreb eller ved blødning.
• Dosis kan gentages med 12-24 timers interval i højst 3 dage, men i de fleste tilfælde med gradvis nedsat effekt på øgningen af niveauet af plasma-von Willebrand-faktor og faktor VIII samt stigende risiko for elektrolytforstyrrelser og overhydrering.

• Bør ikke anvendes ved habituel og psykogen polydipsi
• Hjerteinsufficiens og andre tilstande, der kræver behandling med diuretika
• Syndrome of Inappropiate Antidiuretic Hormone Secretion (SIADH)
• Von Willebrands sygdom type II B
• Kendt hyponatriæmi.

• Forsigtighed ved:
  • Kardiovaskulære lidelser
  • Risiko for øget intrakranielt tryk
  • Tilstande med væske- og/eller elektrolytforstyrrelser
  • Behandling af børn, ældre og patienter med lavt S-natrium pga. risiko for hyponatriæmi.
• Behandling med desmopressin uden ledsagende væskerestriktion kan føre til væskeretention, ødemer og hyponatriæmi.
• Ved fald i serumnatrium eller plasmaosmolalitet skal væskeindtaget begrænses mest muligt i de næstfølgende 4-6 timer, og legemsvægten og blodtrykket skal kontrolleres.

Risiko for væskeretention og hyponatriæmi ved samtidig anvendelse af: 

• Tricykliske antidepressiva
• Selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI)
• Carbamazepin
• NSAID.

Baggrund: Der er data for omkring 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko. Behandling under graviditet bør foregå på baggrund af en individuel vurdering på specialistniveau. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Den relative vægtjusterede dosis er under 1 %.  

Anvendelse af desmopressin medfører diskvalifikation af den sportsudøvende. 

Alvorlig væskeretention og hyponatriæmi med kramper og bevidstløshed. Behandles med hypertonisk natriumklorid-infusionskoncentrat. 

• Øger plasmakoncentrationen af koagulationsfaktor VIII, von Willebrand-faktor samt vævsplasminogen aktivator (t-PA), hvorved hæmostasen kan forbedres ved mild hæmofili A og von Willebrands sygdom.
• Virkningen varer i 8-12 timer.

• Biotilgængelighed 3-5 % (nasalt).
• Fordelingsvolumen 0,3-0,5 l/kg
• Plasmahalveringstid ca. 3 timer.