Cefuroxim "Stragen"

Pulver til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 250 mg cefuroxim (som natriumsalt). 

Pulver til injektions- og infusionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 750 mg eller 1.500 mg cefuroxim (som natriumsalt). 

• Voksne og børn ≥ 40 kg. 750-1.500 mg i.v. 3-4 gange i døgnet.
• Børn < 40 kg
  • Børn > 3 uger. 30-100 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 3-4 doser. Sædvanligvis 60 mg/kg legemsvægt/døgn til de fleste infektioner.
  • Børn < 3 uger. 30-100 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser.

• Cefalosporinallergi.

• Svær overfølsomhed over for andre β-laktamantibiotika, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi 2-5%). Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab.
• Natriumindhold:
  • 1 hætteglas med 250 mg indeholder 0,9 mmol natrium, som svarer til ca. 53 mg natriumchlorid.
  • 1 hætteglas med 1.500 mg indeholder 3,6 mmol natrium, som svarer til ca. 210 mg natriumchlorid.

• Probenecid hæmmer den tubulære sekretion af cefuroxim. Denne hæmning kan udnyttes terapeutisk.
• En ægte interaktion findes ikke med loop-diuretika, men natrium- og væskedepletering forårsaget af loop-diuretika kan øge cefuroxims nefrotoksicitet.

Baggrund: Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en lille øget risiko. 

Se også Klassifikation - graviditet. 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4% efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Frekvensen af bivirkninger hos barnet er på niveau med placebo. Blodig diarré er beskrevet hos et præmaturt barn. 

• Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt.
• Mikrobiologisk virkningsspektrum
  • Cefuroxim har effekt over for:
    • Grampositive bakterier som fx:
      • Streptococcus pneumoniae
      • α-hæmolytiske streptokokker
      • β-hæmolytiske streptokokker
      • Staphylococcus aureus
    • Gramnegative bakterier som fx
      • E. coli 
      • Proteus spp.
      • Morganella morganii
      • Klebsiella spp.
      • Hæmophilus influenzae
      • Moraxella catarrhalis
      • Pasturella spp.
      • Neisseria meningitidis
      • Neisseria gonorrhoae.

• Plasmahalveringstid 1-1,5 timer.
• Ca. 95% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
• Oral administration. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.
• Parenteral administration. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (i.m.).
• Se endvidere tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik.

Egenskaber 

pH efter opløsning 6-8,5. 

Håndtering 

Tilberedning af injektionsvæske: 

• Til i.v. injektion
  • 250 mg pulver til injektionsvæske henholdsvis 750 mg eller 1.500 mg pulver til injektions- og infusionsvæske opløses i mindst 2 ml henholdsvis mindst 6 ml eller mindst 15 ml sterilt vand.
  • Injektionen gives over ca. 3 min.
• Til i.m. injektion
  • 250 mg pulver til injektionsvæske henholdsvis 750 mg eller 1.500 mg pulver til injektions- og infusionsvæske opblandes i 1 ml henholdsvis 3 ml eller 6 ml sterilt vand og rystes forsigtigt for at danne en homogen suspension.
  • Se endvidere medfølgende brugsvejledning.

Tilberedning af infusionsvæske: 

• 750 mg eller 1.500 mg pulver til injektions- og infusionsvæske opløses i mindst 6 ml henholdsvis mindst 15 ml sterilt vand.
• Opløsningen overføres til 50 ml eller 100 ml isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske.
• Se endvidere medfølgende brugsvejledning.

Forligelighed ved infusion: 

• Bør ikke blandes med andre end ovennævnte infusionsvæsker eller tilsættes andre lægemidler.

Holdbarhed 

• Brugsfærdig injektions-/infusionsvæske:
  • Kan opbevares i højst 24 timer i køleskab (2-8°C), men bør anvendes umiddelbart.