Generel information
Antidepressivum. Serotoningenoptagshæmmer.

Anvendelsesområder

Moderate til svære depressioner, inkl. forebyggelse af periodisk depression
Obsessiv-kompulsiv tilstand (OCD)
Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 10 mg og 30 mg (delekærv) citalopram.
Doseringsforslag

Depression
Voksne. Initialt 20 mg 1 gang dgl. Dosis kan efter en uge øges til 40 mg dgl. Maksimal døgndosis er 40 mg.
Ældre. Initialt 10 mg dgl. Maksimalt 20 mg dgl. Dosisøgning bør foretages langsomt under nøje overvågning.
Socialfobi
Initialt 20 mg dgl. i 2-4 uger, derefter 10-40 mg dgl.
Panikangst
Initialt 10 mg dgl. i en uge, derefter 20-30 mg dgl. Maksimal døgndosis er 40 mg.
Generaliseret angst og OCD
Initialt 20 mg dgl. Dosis kan alt efter respons øges til 40 mg dgl.
Bemærk:
- Tabletterne tages med et glas vand.
- Tabletterne kan knuses.
- Tablet eller knust tablet kan opslæmmes i vand.
- Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
- Kan tages med eller uden mad.
- Dosis bør ikke overskride 40 mg pga. øget risiko for forlænget QT-interval.
- Sædvanligvis halv dosis til ældre over 65 år og maksimalt 20 mg dgl.
- Bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år, bl.a. pga. manglende erfaring.
Nedsat nyrefunktion

Forsigtighed, erfaring savnes
-
GFR 0-30 ml/min.
Forsigtighed ved GFR < 30 ml/min pga. manglende erfaring.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion

- Maksimal døgndosis 20 mg ved nedsat leverfunktion.
- Særlig forsigtig dosistitrering ved stærkt nedsat leverfunktion.
Seponering

På grund af risiko for seponeringssymptomer som fx svimmelhed, tremor, kvalme, søvnløshed og asteni bør seponering foretages gradvis.
- Det anbefales normalt at aftrappe behandlingen over mindst 4 uger, gerne 8 uger eller længere.
- Aftrapningsplanen skal løbende tilpasses individuelt til den enkelte patient.
- I udgangspunktet kan der forsøges med en halvering af dosis med 1-2 ugers mellemrum (ved evt. symptomer forlænges intervallet med mindst 1 uge).
- Når den lavest mulige dosis er nået, seponeres behandlingen efter nogle uger. Opstår der herefter symptomer, kan man forsøge at give mindst mulig dosis hver anden dag eller skifte til escitalopram dråber, som kan gives i passende fortynding.
- Bemærk, at der typisk opstår problemer når sidste dosis seponeres, ikke ved de initiale halveringer af dosis. Desuden skal man omhyggeligt monitorere for om depressionen eller angsttilstanden vender tilbage med hyppige samtaler.
- Hvis sidste del af aftrapningen ikke lader sig gøre, kan der evt. forsøges med skift til fluoxetin (fx 10-20 mg dgl.), der så seponeres uden aftrapning efter 1-2 ugers behandling.
Se endvidere Seponeringssymptomer ved SSRI-behandling og Aftrapning af antidepressiva.
Kontraindikationer

Kombination med MAO-hæmmere
Behandling med MAO-hæmmere (isocarboxazid, linezolid, moclobemid, rasagilin, selegilin). Behandling med en irreversibel MAO-hæmmer (fx isocarboxazid) inden for de sidste 14 dage eller en reversibel MAO-hæmmer (fx linezolid, moclobemid) inden for det sidste døgn. Det antibiotiske middel linezolid kan i enkeltstående tilfælde gives under tæt observation.
Kombinationerne kan give alvorlige og i nogle tilfælde fatale reaktioner. Risikoen er mindst ved antiparkinsonmidlet selegilin, mens risikoen for rasagilin ikke er undersøgt.
En evt. behandling med MAO-hæmmere må først indledes 2 uger efter seponering af citalopram.
Andre kontraindikationer
- Kendt forlænget QT-interval eller medfødt langt QT-syndrom.
- Samtidig behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet, se interaktioner.
- Samtidig behandling med pimozid.
Forsigtighedsregler

Blødningsforstyrrelser
- Abnorm blødning er forekommet ved behandling med SSRI. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere blødningsforstyrrelser samt ved behandling, der kan øge blødningsrisikoen (fx NSAID-behandling).
Børn og unge
- Hos børn og unge under 18 år er i sjældne tilfælde både set øget risiko for suicidal adfærd og aggressivitet.
- Citalopram bør ikke anvendes til børn og unge under 18 år. Hvis behandling alligevel skønnes nødvendig, overvåges nøje for tegn på suicidal adfærd.
- Manglende erfaring vedr. langtidsbehandling af børn. Kontrol af vækst, modning og kognitiv/adfærdsmæssig udvikling anbefales.
Diabetes mellitus
- Teoretisk risiko for påvirkning af den glykæmiske kontrol hos patienter med diabetes mellitus.
Epilepsi og kramper
- SSRI kan anses som sikre i terapeutiske doser ved epilepsi (4529).
Glaukom
- Et øget niveau af serotonin kan medføre mydriasis, der kan øge risikoen for udvikling af akut snævervinklet glaukom. Forsigtighed ved nuværende eller tidligere snævervinklet glaukom.
Mani/hypomani
- Risiko for induktion af mani. Forsigtighed ved tidligere mani/hypomani.
- Behandling af bipolar depression med antidepressiva bør almindeligvis kun foretages under samtidig dække af stemningsstabiliserende medicin. Ved udvikling af mani anbefales behandlingen seponeret eller, hvis der kommer seponeringssymptomer, udtrappet, da disse kan bidrage til at forværre manien.
Angst
- Angsten kan forbigående intensiveres i starten af behandlingen. Der bør derfor startes med særligt lav dosis og langsom dosisøgning hos patienter med angst.
Risiko for forlænget QT-interval
- QT-forlængelse er forekommet, se afsnit om Arytmi-risiko ved antidepressiva.
- Forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypocalcæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. Se kontraindikationer.
- Ved risikofaktorer overvejes kontakt til kardiolog.
- Hjertekontrol (monitorering for symptomer på arytmier og ekg) anbefales efter 1-2 ugers behandling samt ved dosisøgning på 50 % eller mere.
- Elektrolytforstyrrelser bør korrigeres inden behandlingsstart.
Risiko for hyponatriæmi
- Forsigtighed ved risikofaktorer for hyponatriæmi (fx ældre, levercirrose, SIADH). Seponering bør overvejes ved hyponatriæmi.
Risiko for knoglebrud
- Hos patienter over 50 år er der set øget forekomst af knoglebrud ved behandling med SSRI. Undersøgelser tyder på, at SSRI kan mindske knoglemassen og dermed øge risikoen for knoglebrud. Mindskning af knoglemassen er imidlertid også iagttaget ved ubehandlet depression.
Skizofreni
- De psykotiske symptomer kan forværres, hvis patienten ikke samtidig er i antipsykotisk behandling.
Suicidaltanker og -adfærd
- Mulig øget risiko for suicidaltanker og -adfærd i starten af behandlingen, specielt hos unge under 25 år.
- Alle patienter følges tæt de første uger af behandlingen og ved dosisændringer, også for at sikre compliance.
- Speciel forsigtighed ved angstsymptomer eller ved tidligere suicidaladfærd.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Meget almindelige (> 10 %) | ||
Øjne | Akkommodationsbesvær | |
Mave-tarm-kanalen | Kvalme, Mundtørhed, Obstipation | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Kraftesløshed | |
Nervesystemet | Svimmelhed, Tremor | Hovedpine |
Psykiske forstyrrelser | Agitation, Nervøsitet, Somnolens | Søvnløshed |
Hud og subkutane væv | Øget svedtendens | |
Almindelige (1-10 %) | ||
Hjerte | Takykardi | |
Øre og labyrint | Tinnitus | |
Øjne | Synsforstyrrelser | |
Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Diarré, Dyspepsi, Flatulens, Opkastning, Smagsforstyrrelser |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Temperaturstigning, Træthed | |
Undersøgelser | Vægttab | |
Metabolisme og ernæring | Øget appetit | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Artralgi | Myalgi |
Nervesystemet | Hukommelsesbesvær, Migræne, Paræstesier | |
Psykiske forstyrrelser | Angst, Apati, Koncentrationsbesvær, Konfusion | Abnorm orgasme (hos kvinder), Abnorme drømme, Søvnforstyrrelser |
Det reproduktive system og mammae | Impotens | Dysmenoré, Ejakulationsforstyrrelser, Nedsat libido |
Luftveje, thorax og mediastinum | Gaben, Sinuitis | |
Hud og subkutane væv | Hudkløe, Hududslæt | |
Vaskulære sygdomme | Hypertension, Hypotension, Ortostatisk hypotension | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Hjerte | Bradykardi | |
Øjne | Pupildilatation | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Utilpashed | |
Immunsystemet | Allergiske reaktioner | Urticaria |
Undersøgelser | Vægtøgning | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Kramper | |
Nervesystemet | Ekstrapyramidale gener | |
Psykiske forstyrrelser | Aggressivitet, Depersonalisering, Hallucinationer, Mani | |
Nyrer og urinveje | Urinretention | |
Det reproduktive system og mammae | Menoragi, Øget libido | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Hoste | |
Hud og subkutane væv | Alopeci, Fotosensibilitet, Purpura | |
Vaskulære sygdomme | Synkope, Ødemer | |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Blod og lymfesystem | Blødning | |
Det endokrine system | Schwartz-Bartters syndrom (SIADH) | |
Lever og galdeveje | Hepatitis | |
Metabolisme og ernæring | Hyponatriæmi | |
Nervesystemet | Akatisi, Dyskinesier | |
Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion, Angioødem | |
Det reproduktive system og mammae | Galaktoré | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Blod og lymfesystem | Trombocytopeni | |
Hjerte | Ventrikulære arytmier (herunder torsades de piontes*) | |
Mave-tarm-kanalen | Gastro-intestinal blødning | Tænderskæren |
Lever og galdeveje | Leverpåvirkning | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Serotoninsyndrom | |
Undersøgelser | Forlænget QT-interval (dosisafhængigt)* | |
Metabolisme og ernæring | Hypokaliæmi | |
Nervesystemet | Bevægeforstyrrelser | |
Graviditet, puerperium og den perinatale periode | Postpartum blødning** | |
Psykiske forstyrrelser | Panikangst, Suicidaladfærd, Suicidaltanker | |
Det reproduktive system og mammae | Metroragi, Priapisme | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Epistaxis |
* QT-forlængelse er associeret til udvikling af torsades de pointes og pludselig hjertedød.
** Øget risiko for postpartum blødning er set ved behandling med SSRI og SNRI inden for 1 måned før fødsel.
- Serotoninsyndrom (se SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)) og malignt neuroleptikasyndrom (se Antipsykotika - bivirkninger) er forekommet ved behandling med SSRI. Risikoen forøges ved samtidig anvendelse af serotonerge midler, midler, der svækker serotonins metabolisme (MAO-hæmmere) og dopaminantagonister. Se endvidere interaktioner.
- Der er rapporteret tilfælde, hvor bivirkninger relateret til seksuel dysfunktion er vedblevet efter seponering af SSRI og SNRI.
- Visse bivirkninger som fx angst og søvnforstyrrelser kan være vanskelige at skelne fra depressions- eller angstsymptomer.
- Hyponatriæmi ses særligt hos ældre.
Interaktioner

MAO-hæmmere
Kombination med MAO-hæmmere kan medføre alvorlige bivirkninger og er kontraindiceret.
Alkohol
SSRI potenserer de kognitive og motoriske effekter af alkohol, hvilket fx kan have betydning ved motorkørsel eller maskinbetjening. Effekten er individuel og kan hos nogle være kraftig. Forsigtighed ved alkoholindtag anbefales derfor særligt i starten af behandlingen.
Påvirkning af P450-enzymer (CYP)
- Citalopram metaboliseres bl.a. via CYP2C19. Forsigtighed ved kombination med CYP2C19-hæmmere som fx fluconazol, fluvoxamin, lansoprazol eller omeprazol. Dosisjustering kan evt. overvejes. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
- Citalopram hæmmer CYP2D6. Mulig risiko for interaktion med midler, der har et smalt terapeutisk indeks og omsættes via CYP2D6 (fx klasse 1C-antiarrytmika og TCA), se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
Påvirkning af trombocytfunktionen
SSRI hæmmer trombocytfunktionen pga. hæmning af serotoninoptaget i trombocytterne.
- Forsigtighed ved kombination med andre midler, der kan påvirke trombocytfunktionen (fx NSAID) eller på anden vis kan øge risikoen for blødning.
- Opmærksomhed på mulig øget blødningstendens ved behandling med antikoagulerende midler.
Risiko for øgning af den serotonerge effekt
- Samtidig brug af andre serotonerge midler (fx amfetaminer, MAO-hæmmere, andre serotonerge antidepressiva, lithium, triptaner, tryptophan og opioider som buprenorphin, fentanyl, methadon og tramadol) giver risiko for udvikling af serotoninsyndrom (5820), se SSRI.
- Samtidig brug af naturlægemidler indeholdende perikon bør undgås på grund af risiko for serotonerg potensering.
Risiko for forlænget QT-interval
Samtidig behandling med midler, der kan forlænge QT-intervallet er kontraindiceret:
- Visse antiarytmika (fx amiodaron2, dronedaron2, flecainid, sotalol)
- En lang række antipsykotika (fx amisulprid2, chlorprothixen2, clozapin1, droperidol2, flupentixol, haloperidol1,2, levomepromazin, lurasidon, melperon, paliperidon, periciazin, pimozid1,2, prochlorperazin2, quetiapin, risperidon, sertindol1,2, sulpirid, ziprasidon1,2)
- Visse anæstetika (fx propofol, sevofluran)
- Visse azoler (fx fluconazol)
- Fluorquinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin2)
- Makrolider (azithromycin, clarithromycin, erythromycin, roxithromycin)
- Visse serotonin-receptorantagonister (fx ondansetron)
- Tricykliske antidepressiva
- En række øvrige midler (bl.a. anagrelid, chloroquin, domperidon2, donepezil, lithium1, methadon1, moclobemid, oxaliplatin, terlipressin, vandetanib2, venlafaxin).
1 For disse psykofarmaka er effekten særlig udtalt og/eller veldokumenteret.
2 Samtidig behandling med andre midler, der kan forlænge QT-intervallet, er angivet som kontraindiceret på disse midler.
Desuden forsigtighed ved samtidig brug af midler, der kan medføre elektrolytforstyrrelser (kan øge risikoen for QT-forlængelse).
Se endvidere antiarytmika samt Arytmi-risiko ved antidepressiva.
Graviditet

Baggrund: Overordnet er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede uden væsentligt øget risiko for uønsket fosterpåvirkning som helhed.
Risikoen for preterm fødsel synes øget med omkring 20 %, mens data for spontan abort ikke synes at pege på en risiko for lægemidlerne, men snarere en mindre øget risiko relateret til sygdommen.
Ved anvendelse af SSRI i 2. og 3. trimester er der en øget - men i absolutte tal stadig meget lille - risiko for persisterende pulmonal hypertension (PPNH; en alvorlig og potentiel dødelig tilstand). Risikoen synes øget fra 1.8/1.000 i baggrundspopulationen til omkring 2.9/1.000 eksponerede.
Irritative neonatale symptomer i form af gråd, uro, sove og spiseforstyrrelser, sitren, påvirket muskeltonus og respiratorisk distress er velbeskrevet efter eksponering for SSRI i tredje trimester. Frekvensen og sværhedsgraden er omdiskuteret, men langt de fleste tilfælde er milde og selvlimiterende. Hyppigheden er af størrelsesordenen 20 %. Alvorligere symptomer som respiratorisk distress, kramper og hypoglykæmi er væsentligt sjældnere. Det er usikkert i hvilket omfang disse symptomer er relateret til et seponeringssyndrom eller en direkte øget serotonerg aktivitet i CNS hos det nyfødte barn.
Se endvidere:
Antidepressiv behandling af gravide
Amning

Baggrund: Ved en veletableret behandling med god klinisk effekt under graviditeten kan behandlingen fortsættes under amning. Ved etablering af ny behandling bør sertralin eller paroxetin være førstevalg blandt SSRI-præparaterne.
Den relative vægtjusterede dosis for citalopram er ca. 4 %. Der har været meddelt to tilfælde af neonatal irritabilitet og nedsat mælkeindtag blandt ca. 50 beskrevne børn ammet af mødre i citaloprambehandling.
Bloddonor

Alkohol

Forsigtighed ved indtag af alkohol under behandling med Citalopram "Orifarm".
Patienten kan opleve øget træthed.
Forgiftning

Farmakodynamik

Citalopram er en selektiv serotoningenoptagshæmmer (SSRI). Hæmmer genoptaget af neurotransmitteren serotonin ved at blokere serotonins transportprotein (SERT). Mængden af serotonin uden for nervecellen øges derved. Medvirkende til den antidepressive effekt er formentlig en direkte øgning af serotonin i synapsespalten eller en nedregulering og desensibilisering af 5HT1A-autoreceptorerne (der hæmmer frigørelse af serotonin fra nerveterminalen). Imidlertid har SSRI'erne også indflydelse på en række andre faktorer, der kan være vigtige for mekanismen (fx opregulering af cortisolreceptorerne, medførende mindsket hypofyse-binyrebark aktivitet, øget neurogenese i hippocampus).
SSRI påvirker desuden andre neurotransmittere og receptorer. Se endvidere tabel 4 i Antidepressiva.
Farmakokinetik

- Biotilgængelighed ca. 80 %.
- Maksimal plasmakoncentration efter 2-4 timer.
- Steady state efter ca. 1 uge.
- Metaboliseres i leveren via CYP2C19, CYP3A4 og CYP2D6 til delvis aktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid ca. 36 timer.
- 12-23 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Håndtering af kapsler og tabletter

filmovertrukne tabletter 10 mg, Orifarm Generics Ingen kærv |
filmovertrukne tabletter 30 mg, Orifarm Generics Delekærv |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Kan tages med eller uden mad.
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
Knusning/åbning
Kan knuses.
Administration
Tablet eller knust tablet kan opslæmmes i vand.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
filmovertrukne tabletter | 10 mg (Orifarm Generics) |
Farve
Andre
|
|
30 mg (Orifarm Generics) |
Farve
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | filmovertrukne tabletter 10 mg (Orifarm Generics) (kan dosisdisp.) | 497077 |
98 stk. (blister)
|
35,25 | 0,36 | 0,72 | |
(B) | filmovertrukne tabletter 30 mg (Orifarm Generics) (kan dosisdisp.) | 151492 |
98 stk. (blister)
|
42,10 | 0,43 | 0,29 |
Substitution

filmovertrukne tabletter 10 mg |
---|
Cipramil Lundbeck, Citalopram, filmovertrukne tabletter 10 mg |
Citalopram "Mylan" Viatris, Citalopram, filmovertrukne tabletter 10 mg |
Citalopram "Orion" Orion Pharma, Citalopram, filmovertrukne tabletter 10 mg |
Citalopram "Sandoz" Sandoz, Citalopram, filmovertrukne tabletter 10 mg |
Citalopram "Stada" STADA Nordic, Citalopram, filmovertrukne tabletter 10 mg |
filmovertrukne tabletter 30 mg |
---|
Cipramil Lundbeck, Citalopram, filmovertrukne tabletter 30 mg |
Citalopram "Mylan" Viatris, Citalopram, filmovertrukne tabletter 30 mg |
Citalopram "Sandoz" Sandoz, Citalopram, filmovertrukne tabletter 30 mg |
Citalopram "Stada" STADA Nordic, Citalopram, filmovertrukne tabletter 30 mg |
Foto og identifikation

![]() Filmovertrukne tabletter 10 mg (Orifarm Generics) |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Ingen kærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 6 x 6 |
![]() Filmovertrukne tabletter 30 mg (Orifarm Generics) |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Delekærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 6 x 10 |
Referencer

5820. Videbech P. Serotoninsyndrom. Ugeskriftet for Læger. 2022, https://ugeskriftet.dk/videnskab/serotoninsyndrom (Lokaliseret 21. februar 2023)
3942. Masarwa R, Bar-Oz B, Gorelik E et al. Prenatal Exposure to SSRIs and SNRIs and Risk for Persistent Pulmonary Hypertension of The Newborn: A Systematic Review, Meta-Analysis and Network Meta-Analysis. Am J Obstet Gynecol. 2018, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30170040 (Lokaliseret 24. februar 2022)
3227. McAllister-Williams RH, Baldwin DS, Cantwell R et al. British Association for Psychopharmacology consensus guidance on the use of psychotropic medication preconception, in pregnancy and postpartum 2017. J Psychopharmacol. 2017; 31(5):519-52, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28440103 (Lokaliseret 22. februar 2022)
3040. Eke AC, Saccone G, Berghella V. Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) use during pregnancy and risk of preterm birth: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2016, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27239775 (Lokaliseret 10. maj 2023)
4529. Kanner AM. Most antidepressant drugs are safe for patients with epilepsy at therapeutic doses: A review of the evidence. Epilepsy Behav. 2016; 61:282-6, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236241 (Lokaliseret 3. marts 2022)
2785. Larsen ER, Damkier P, Pedersen LH et al. Use of psychotropic drugs during pregnancy and breast-feeding. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2015; 445:1-28, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344706 (Lokaliseret 4. maj 2023)
3945. Wang S, Yang L, Wang L et al. Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) and the Risk of Congenital Heart Defects: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. J Am Heart Assoc. 2015; 4(5), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25991012 (Lokaliseret 24. februar 2022)
3947. Andersen JT, Andersen NL, Horwitz H et al. Exposure to selective serotonin reuptake inhibitors in early pregnancy and the risk of miscarriage. Obstet Gynecol. 2014; 124(4):655-61, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25198261 (Lokaliseret 24. februar 2022)
3943. Grigoriadis S, VonderPorten EH, Mamisashvili L et al. Antidepressant exposure during pregnancy and congenital malformations: is there an association? A systematic review and meta-analysis of the best evidence. J Clin Psychiatry. 2013; 74(4):293-308, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23656855 (Lokaliseret 24. februar 2022)
3944. Ross LE, Grigoriadis S, Mamisashvili L et al. Selected pregnancy and delivery outcomes after exposure to antidepressant medication: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2013; 70(4):436-43, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23446732 (Lokaliseret 24. februar 2022)
3946. Kjaersgaard MI, Parner ET, Vestergaard M et al. Prenatal antidepressant exposure and risk of spontaneous abortion - a population-based study. PLoS One. 2013; 28(8), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24015208 (Lokaliseret 24. februar 2022)

