Roxithromycin "Orifarm"

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 150 mg eller 300 mg roxithromycin. 

Voksne og børn > 40 kg. 300 mg i døgnet fordelt på 1-2 doser. 

Bemærk: 

• Ved let til moderat nedsat leverfunktion bør dosis halveres.
• Dosis bør indtages mindst 15 minutter før et måltid.
• Erfaring savnes vedr. børn < 40 kg.

• Allergi over for makrolidantibiotika.
• Stærkt nedsat leverfunktion.
• Samtidig behandling med:
  • sekalealkaloider
  • pimozid
  • peristaltikhæmmende midler.

• AV-blok, arytmier eller forlænget QT-interval.
• Let til moderat nedsat leverfunktion, se dosering.
• Regelmæssig kontrol af nyre- og leverfunktion samt blodværdier ved behandling > 14 dage.
• I tilfælde af pseudomembranøs colitis skal behandlingen med roxithromycin straks seponeres. Peristaltikhæmmende midler er kontraindicerede ved pseudomembranøs colitis.

• Roxithromycin kan øge virkningen af sekalealkaloider med risiko for ergotisme. Kombinationen er kontraindiceret.
  Kan muligvis øge koncentrationen af pimozid, og kombinationen er kontraindiceret.
• Samtidig brug af peristaltikhæmmende midler er kontraindiceret.
• Roxithromycin virker in vitro antagonistisk på den baktericide effekt af penicilliner og cefalosporiner.
• Kan muligvis øge koncentrationen af digoxin, og dosistilpasning af digoxin kan være nødvendig.
• Kan øge koncentrationen og dermed virkningen af midazolam.
• Ved samtidig brug af statiner er der risiko for muskelrelaterede bivirkninger, fx rhabdomyolyse. Derfor bør patienten undersøges for tegn og symptomer på myopati.
• Forsigtighed ved samtidig brug af lægemidler, der kan forlænge QT-intervallet.

Baggrund: Der er data for ca. 100 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en noget øget risiko. Se endvidere Aminoglykosider til systemisk brug. 

Se endvidere Klassifikation - graviditet. 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 1%, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. 

• Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk.
• Mikrobiologisk virkningsspektrum
  • Virker på alle grampositive kokker:
    • Streptococcus pyogenes
    • Streptococcus pneumoniae
    • Staphylococcus aureus.
  • På gramnegative diplokokker som:
    • Neisseria gonorrhoeae
    • Moraxella catarrhalis
  • På enkelte små gramnegative stave:
    • Bordetella pertussis
    • Legionella spp.
    • Campylobacter jejuni
    • Helicobacter pylori
    • Borrelia burgdorferi.
  • Virker desuden på:
    • Mycoplasma pneumoniae
    • Chlamydophila psittaci
    • Chlamydia trachomatis
    • Chlamydophila pneumoniae.

• Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen ved indgift mindst 15 minutter før et måltid.
• Maksimal plasmakoncentration efter 1-2 timer.
• Plasmahalveringstid ca. 12 timer.
• Ca. 10% udskilles uomdannet gennem nyrerne.