Natriumbikarbonat "SAD"

Enterotabletter. 1 enterotablet indeholder 500 mg natriumhydrogencarbonat. 1 tablet indeholder 6,0 mmol natrium.
Koncentrat til infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 84 mg natriumhydrogencarbonat svarende til 1 mmol natrium og 1 mmol hydrogencarbonat. 

Individuelt afhængig af acidosens sværhedsgrad under samtidig kontrol af blodets syre-basestatus og serum-elektrolytter. 

Oralt 

• Normalt 500 mg-2 g fire gange dgl.

I.v.-behandling 

• Voksne: Initialt 2-5 mmol/kg legemsvægt som infusion over 4-8 timer.
• Børn: Initialt 1 mmol/kg legemsvægt langsomt i.v.

Maksimal døgndosis 

• Voksne: 16 g dgl.
• Alder > 60 år: 8 g dgl.
• Børn: 8 mmol/kg legemsvægt.

Bemærk: 

• Enterotabletterne skal synkes hele med et glas vand.
• Enterotabletterne må ikke opslæmmes.
• Enterotabletterne må ikke knuses.
• Enterotabletterne kan tages med eller uden mad.

Advarsel: Infusionskoncentrat må ikke gives ufortyndet. 

• Hurtig infusion kan fremkalde lungeødem ved samtidig hjertesygdom.
• Risiko for natriumretention ved hjerteinsufficiens.
• Høj diurese skal opretholdes, når natriumhydrogencarbonat administreres til alkalisering af urinen. Fuld korrektion af CO₂ og pH bør ikke foretages inden for de første 24 timer.
• Da cellulær kaliumoptagelse er øget, kan hypokaliæmi fremprovokeres, eller eksisterende hypokaliæmi kan forværres.
• Da calciums proteinbinding er forhøjet, kan hypocalcæmi fremprovokeres, eller eksisterende hypocalcæmi kan forværres.
• Samtidig indtagelse af mælk kan medføre hypercalcæmi med risiko for aflejring af calcium i urinvejene, nyrefunktionspåvirkning og metastatiske kalkaflejringer.

Oralt 

Som følge af øget pH kan natriumhydrogencarbonat hæmme absorptionen af flg. lægemidler, som bør tages 2 timer forskudt for natriumhydrogencarbonat:  

• bisfosfonater
• disulfiram
• fluorquinoloner
• isoniazid
• jernpræparater
• ketoconazol
• tetracycliner.

Virkningen af pH-afhængige depotpræparater kan nedsættes, hvis de indtages i nær tilslutning til natriumhydrogencarbonat. 

I.v.-behandling 

• Natriumhydrogencarbonat øger den renale udskillelse af lithium. Monitorering af S-lithium kan være nødvendigt.

Se også Klassifikation - graviditet 

Tabletter kan anvendes. 

• Påvirker HCO₃-/CO₂-buffer-systemet. Absorberer hurtigt H+-ioner fra det ekstracellulære rum med pH-stigning i organismen til følge. Ved denne stødpudeproces dannes CO₂, som elimineres pulmonalt.
• Overskud af natriumhydrogencarbonat, som udskilles i urinen sammen med natrium-ionen, medfører basisk urin og diuretisk effekt.

Egenskaber 

Koncentrat til infusionsvæske 

• pH ca. 8.

Håndtering 

Tilberedning af infusionsvæske 

Koncentrat til infusionsvæske opblandes med: 

• Isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske
• Isotonisk glucose-infusionsvæske
• Isotonisk natriumchlorid-glucose-infusionsvæske.  

Forligelighed ved infusion 

• Må ikke blandes med andre farmaka.