Generel information
Humant immunglobulin indeholdende anti-D. Fremstillet ved alkoholfraktionering af plasma fra aktivt RhD-immuniserede voksne.
Virusinaktiveret ved solvent-detergent-behandling.

Anvendelsesområder

- Profylaktisk mod RhD-immunisering.
- Antenatalt eller postpartum som led i planlagt svangreprofylakse eller ved komplikationer/procedurer i graviditeten. Se beskrivelse i Sundhedsstyrelsens Anbefalinger for Svangreomsorgen 2013 (s. 111-114).
- Behandling mhp. at forebygge immunisering kan overvejes til RhD-negative patienter efter transfusion af RhD-positiv blodkomponent. Se beskrivelse i afsnittet, Anti-D immunglobulin (specifikke human immunglobuliner).
Dispenseringsform

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder humant immunglobulin svarende til mindst 125 mikrogram (svarende til 625 IE) IgG anti-D.
Doseringsforslag

Præpartum
- Planlagt. 250 mikrogram i.m. i 28.-30. graviditetsuge.
- Bemærk:
- Ved behov for profylakse efter 30. graviditetsuge bør dosis alligevel gives hurtigst muligt.
- Ved komplikationer.
- 8.-19. graviditetsuge. 125 mikrogram i.m. inden for 72 timer.
- ≥ 20. graviditetsuge. 250 mikrogram i.m. inden for 72 timer.
- Bemærk:
- Hvis profylakse ikke er blevet givet inden for 72 timer, bør dosis alligevel administreres hurtigt muligt.
- Ikke indiceret til brug før 8. graviditetsuge.
Postpartum
- 250 mikrogram i.m. snarest muligt efter fødslen (helst inden 48 timer, ikke senere end 72 timer).
Transfusion af RhD-positive erytrocytter til RhD-negativ recipient
- 20 mikrogram pr. 2 ml transfunderet erytrocytsuspension.
- 20 mikrogram pr. 1 ml transfunderede pakkede erytrocytter i trombocytkoncentrat eller plasmaportion.
Kontraindikationer

Profylaksen skal ikke gives til RhD-negative personer, som har immunt anti-D.
Forsigtighedsregler

- Adrenalininjektionsvæske 0,1 % skal være parat i tilfælde af anafylaktisk shock. IgA-mangel.
- Administration af immunglobulin kan i en periode på mindst 6 uger og op til 3 måneder påvirke virkningen af levende svækkede virusvacciner som mæslinger, røde hunde, fåresyge og varicella.
Efter administration af dette produkt bør der være et interval på 3 måneder før vaccination med levende svækkede virusvacciner. I tilfælde af mæslinger kan denne påvirkning vare i op til 1 år.
Derfor bør patienter, der modtager mæslingevaccine, have kontrolleret deres antistofstatus.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Kulderystelser, Temperaturstigning, Utilpashed | |
Nervesystemet | Hovedpine | |
Hud og subkutane væv | Erytem | Hudkløe |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Hjerte | Takykardi | |
Mave-tarm-kanalen | Kvalme, Opkastning | |
Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion, Hypersensitivitet | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner og ubehag på indstiksstedet | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Artralgi | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Dyspnø | |
Vaskulære sygdomme | Hypotension | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Immunsystemet | Urticaria | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Ubehag i brystet |
Ved anvendelse af immunglobulin 10 % intravenøst er i sjældne tilfælde set aseptisk meningitissyndrom, tromboemboliske komplikationer og akut nyresvigt.
Graviditet

Baggrund: Dette lægemiddel er specifikt beregnet til brug under graviditet.
Amning

Bloddonor

Farmakodynamik

- Anti-D-immunglobulin indeholder specifikke antistoffer (IgG) mod det humane erytrocytantigen RhD.
- Anti-D-immunglobulin hæmmer immunisering mod RhD efter eksposition for humane RhD-positive erytrocytter. Mekanismen kendes ikke.
Farmakokinetik

Plasmahalveringstid 3-4 uger.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

- Opbevares i køleskab (2-8ºC) beskyttet mod lys.
- Må ikke fryses.
- Kan opbevares i højst 1 måned ved temperaturer under 25 ºC. Må ikke genplaceres i køleskab. Ikke anvendt injektionsvæske kasseres efter 1 måned.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
injektionsvæske, opl. | 625 IE/ml |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | injektionsvæske, opl. 625 IE/ml | 588095 |
1 ml
|
364,55 | 364,55 | ||
(B) | injektionsvæske, opl. 625 IE/ml | 063818 |
2 ml
|
712,30 | 356,15 |
Referencer

1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 17. marts 2023)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. , https://www.ema.europa.eu/en/medicines/field_ema_web_categories%253Aname_field/Human/ema_group_types/ema_medicine (Lokaliseret 17. marts 2023)

