Ikorel®

Tabletter. 1 tablet indeholder 10 mg (delekærv) eller 20 mg (delekærv) nicorandil. 

Voksne. 

• Initialt 10 mg 2 gange dgl med eller uden mad.
• Dosis kan øges efter effekt til 20 mg 2 gange dgl.
• Maksimalt 80 mg dgl.
• Ved tendens til hovedpine kan indledes med 5 mg 2 gange dgl.

Bemærk: 

• Tabletterne skal synkes hele med et glas vand.
• De kan tages med eller uden mad.
• Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.

• Kardiogent shock
• Svær hypotension
• Udtalt venstresidig hjerteinsufficiens med lavt fyldningstryk
• Samtidig anvendelse af fosfodiesterasehæmmere til behandling af erektil dysfunktion (sildenafil, tadalafil eller vardenafil).
• Samtidig anvendelse af riociguat, da det kan medføre alvorligt blodtryksfald.

• Reduceret blodvolumen
• Akut myokardieinfarkt med venstresidig hjertesvigt og lavt fyldningstryk
• Lavt systolisk blodtryk
• Ved gastro-intestinale ulcerationer skal nicorandil seponeres permanent.

• Sildenafil, tadalafil, vardenafil og riociguat forstærker den hypotensive virkning, og samtidig anvendelse er kontraindiceret.
• Forsigtighed ved samtidig behandling med ASA, NSAID eller kortikosteroider pga. risiko for gastro-intestinal-blødning og -perforationer.
• Forsigtighed ved samtidig anvendelse af midler, som forhøjer S-kalium.
• Nicorandil forstærker den blodtrykssænkende effekt af andre vasodilatorer.

Virkningen skyldes åbning af kaliumkanaler i karvæggens glatte muskelceller. 

• Biotilgængelighed >75%. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionshastigheden, men ikke absorptionsfraktionen.
• Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time.
• Fordelingsvolumen 1,04 l/kg.
• Steady state efter 4-5 døgn ved daglig indgift af terapeutiske doser.
• Metaboliseres hovedsageligt ved denitrering i leveren.
• Eliminationen er bifasisk med plasmahalveringstider på ca. 45 minutter og ca. 12 timer.
• Udskilles gennem nyrerne i form af metabolitter.