Indapamid "Actavis"

Depottabletter. 1 depottablet (filmovertrukken) indeholder 1,5 mg indapamid. 

Voksne. 

• 1,5 mg dgl. om morgenen.

Bemærk: 

• Depottabletterne skal synkes hele med et glas vand.
• Depottabletterne må ikke tygges eller knuses.
• Depottabletterne kan tages med eller uden mad.
• Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.

Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion og bør anvendes med forsigtighed ved nedsat leverfunktion. Årsagen er, at disse patienter er meget følsomme over for thiazid-induceret hypokalæmisk hypochlorid-alkalose.  

• Allergi over for thiazider pga. risiko for krydsallergi
• Hepatisk encefalopati
• Hypokaliæmi.

• Tendens til hypokaliæmi. Serum-kalium bør måles, før behandling påbegyndes og herefter regelmæssigt.
• Ved samtidig benhadling med andre kaliumbesparende diuretika (fx amilorid, spironolakton, triamteren) kan både hypo- eller hyperkaliæmi forekomme. Monitorering af plasmakalium og EKG samt revurdering af behandling kan overvejes.
• Thiazider og beslægtede diuretika som indapamid kan øge magnesiumudskillelsen i urinen, hvilket kan resultere i hypomagnesiæmi.
• Hypokaliæmi påvist i forbindelse med hypomagnesiæmi kan være refraktær for behandling, medmindre magnesium niveauer korrigeres.
• Ved personer med diabetes bør blodsukkerkontrol foretages regelmæssigt.
• Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
• Sulfonamid-afledte lægemidler kan forårsage en idiosynkratisk reaktion, der medfører choroidal effusion med synsfeltsdefekt, forbigående myopi og akut snævervinklet glaukom. Primær behandling er øjeblikkelig seponering. Omgående medicinsk eller kirurgisk behandling bør overvejes, hvis det intraokulære tryk forbliver ukontrolleret, da ubehandlet akut snævervinklet glaukom kan føre til permanent synstab. Iridotomi er ikke virksom, da tilstanden skyldes ødem af corpus ciliare.
• Ved samtidig behandling med allopurinol er der registreret øget forekomst af overfølsomhedsreaktioner over for allopurinol.

• Risikoen for hypokaliæmi øges ved samtidig indgift af loop-diuretika, thiazider, glukokortikoider, β₂-agonister og amphotericin B pga. synergistisk virkning. Kombination bør undgås.
• Virkningen af hjerteglykosider og ikke-depolariserende neuromuskulære blokkere kan forstærkes ved samtidig indgift af indapamid.
• Risiko for lithiumintoksikation ved samtidig indgift af lithium, serum-lithium bør kontrolleres.
• Ved samtidig behandling med NSAID-præparater inkl. ASA ≥ 3 g/dag er der risiko for nedsat antihypertensiv effekt af indapamid.
• Forsigtighed ved samtidig behandling med lægemidler, der forårsager QT-forlængelse eller torsades de pointes: Antiarytmika grp. Ia og III, visse antipsykotika, antidepressiva, antihistaminer, erythromycin og moxifloxacin. Mere detaljeret liste findes under interaktioner i Antiarytmika.

Mulige alternativer, se Diuretika. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Thiazidlignende sulfonamidderivat med antihypertensiv effekt. Har en direkte virkning på arteriolernes glatte muskulatur og har i terapeutiske doser minimal diuretisk virkning. 

• Maksimal plasmakoncentration efter ca. 12 timer.
• Steady state efter ca. 4 døgn.
• Metaboliseres i leveren.
• Plasmahalveringstid ca. 18 timer. Enterohepatisk cirkulation forekommer.
• Ca. 5 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
• Depottabletterne (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum.