Rocuronium "Hameln"

Injektions- og infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 10 mg rocuroniumbromid. 

Intubation 

Voksne og børn > 1 måned. 0,6-1,0 mg/kg legemsvægt.
Gentaget enkeltdosis ved behov. 0,15 mg/kg legemsvægt. Til akut indledning anvendes 1 mg/kg, der giver adækvate intubationsbetingelser efter 1 minut hos de fleste patienter. 

Infusion 

0,3-0,6 mg/kg legemsvægt/time. Anvendes sprøjtepumpe, indgives rocuronium ufortyndet, eller 10 ml fortyndes med 40 ml infusionsvæske (2 mg/ml). Til anvendelse med infusionspumpe kan 10 ml rocuronium fortyndes med 90 ml infusionsvæske (1 mg/ml). 

Bemærk: Skal gives under kontrolleret ventilation. 

Adipøse patienter
Der doseres efter idealvægt. 

Beregn idealvægt her: Beregning af ideel kropsvægt (IBW) 

Virkningsvarigheden forlænges ved nedsat leverfunktion.  

• Ved anvendelse bør graden af neuromuskulær blokade monitoreres med nervestimulation. Udstyr til dette skal altid være tilgængeligt.
• Patienter med myasthenia gravis og myastenisk syndrom er yderst følsomme over for ikke-depolariserende blokkere. Der bør doseres yderst forsigtigt (10% af normaldosis), og man må være indstillet på en forlænget virkning
• Stor forsigtighed ved kendt allergi over for andre neuromuskulært blokerende midler, da høj grad af krydsreaktivitet (> 50 %) er rapporteret.

• Virkningen er betydeligt forstærket (20-40%) under anæstesi med desfluran, isofluran og sevofluran, da disse midler i sig selv har en neuromuskulært blokerende effekt. Virkningsvarigheden af den initiale dosis af den ikke-depolariserende neuromuskulære blokker vil være forlænget, og supplerende dosis kan nedsættes.
• Virkningen forstærkes af ketamin.
• Virkningen kan forstærkes ved samtidig indgift af loop-diuretika og thiazider pga. renalt kaliumtab.
• Magnesiumsalte potenserer det neuromuskulære blok, og dosis bør derfor reduceres.
• Clindamycin, polymyxiner og aminoglykosider har en svag ikke-depolariserende blokerende virkning på den neuromuskulære overførsel. Samtidig behandling kan forårsage forlænget blokade.
• Antiepileptika, fx carbamazepin, kan forkorte virkningsvarigheden af rocuronium.

Kan anvendes ved kejsersnit. Se endvidere Perifert virkende muskelrelaksantia. 

Se også Klassifikation - graviditet. 

Virker ved kompetitiv hæmning af de nikotine kolinerge receptorer i den neuromuskulære endeplade. Virkningen modvirkes af acetylkolinesterasehæmmere. 

• Plasmahalveringstid 60-80 minutter.
• Ca. 50% udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Egenskaber 

pH 3,8-4,2 

Håndtering 

Forligelighed ved infusion 

Blandbar med isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske 

Holdbarhed 

• Opbevares i køleskab (2-8ºC).
• Kan opbevares ved højst 30ºC i højst 12 uger.
• Brugsfærdig infusionsvæske er kemisk holdbar i 24 timer opbevaret ved stuetemperatur, men bør anvendes umiddelbart.