Relevante links

Anvendelsesområder

- Total muskelafslappelse under universel anæstesi samt ved intensiv behandling for at lette endotrakeal intubation og mekanisk ventilation
- Alternativ til suxamethon ved endotrakeal intubation af patienter, som ikke er fastende ("akut indledning").
Dispenseringsform

Injektions- og infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 10 mg rocuroniumbromid.
Doseringsforslag

Intubation
Voksne og børn > 1 måned. 0,6-1,0 mg/kg legemsvægt.
Gentaget enkeltdosis ved behov. 0,15 mg/kg legemsvægt. Til akut indledning anvendes 1 mg/kg, der giver adækvate intubationsbetingelser efter 1 minut hos de fleste patienter.
Infusion
0,3-0,6 mg/kg legemsvægt/time. Anvendes sprøjtepumpe, indgives rocuronium ufortyndet, eller 10 ml fortyndes med 40 ml infusionsvæske (2 mg/ml). Til anvendelse med infusionspumpe kan 10 ml rocuronium fortyndes med 90 ml infusionsvæske (1 mg/ml).
Bemærk: Skal gives under kontrolleret ventilation.
Adipøse patienter
Der doseres efter idealvægt.
Beregn idealvægt her: Beregning af ideel kropsvægt (IBW)
Nedsat nyrefunktion

Forsigtighed, øget bivirkningsrisiko
-
GFR 0-60 ml/min.
Virkningsvarigheden forlænges ved nedsat nyrefunktion.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion

Forsigtighedsregler

- Ved anvendelse bør graden af neuromuskulær blokade monitoreres med nervestimulation. Udstyr til dette skal altid være tilgængeligt.
- Patienter med myasthenia gravis og myastenisk syndrom er yderst følsomme over for ikke-depolariserende blokkere. Der bør doseres yderst forsigtigt (10% af normaldosis), og man må være indstillet på en forlænget virkning
- Stor forsigtighed ved kendt allergi over for andre neuromuskulært blokerende midler, da høj grad af krydsreaktivitet (> 50 %) er rapporteret.
Bivirkninger

Ikke almindelige (0,1-1%) | Hypotension. |
Meget sjældne (< 0,01%) | Anafylaktisk reaktion, Angioødem, Hypersensitivitet.
Bronkospasme. Kredsløbskollaps. |
Ikke kendt | Kounis syndrom.
Apnø, Respirationsdepression. |
Interaktioner

- Virkningen er betydeligt forstærket (20-40%) under anæstesi med desfluran, isofluran og sevofluran, da disse midler i sig selv har en neuromuskulært blokerende effekt. Virkningsvarigheden af den initiale dosis af den ikke-depolariserende neuromuskulære blokker vil være forlænget, og supplerende dosis kan nedsættes.
- Virkningen forstærkes af ketamin.
- Virkningen kan forstærkes ved samtidig indgift af loop-diuretika og thiazider pga. renalt kaliumtab.
- Magnesiumsalte potenserer det neuromuskulære blok, og dosis bør derfor reduceres.
- Clindamycin, polymyxiner og aminoglykosider har en svag ikke-depolariserende blokerende virkning på den neuromuskulære overførsel. Samtidig behandling kan forårsage forlænget blokade.
- Antiepileptika, fx carbamazepin, kan forkorte virkningsvarigheden af rocuronium.
Graviditet

Kan anvendes ved kejsersnit. Se endvidere Perifert virkende muskelrelaksantia.
Amning

Bloddonor

Farmakodynamik

Virker ved kompetitiv hæmning af de nikotine kolinerge receptorer i den neuromuskulære endeplade. Virkningen modvirkes af acetylkolinesterasehæmmere.
Farmakokinetik

- Plasmahalveringstid 60-80 minutter.
- Ca. 50% udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber
pH 3,8-4,2
Håndtering
Forligelighed ved infusion
Blandbar med isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske
Holdbarhed
- Opbevares i køleskab (2-8ºC).
- Kan opbevares ved højst 30ºC i højst 12 uger.
- Brugsfærdig infusionsvæske er kemisk holdbar i 24 timer opbevaret ved stuetemperatur, men bør anvendes umiddelbart.
Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|---|
(B) | injektions- og infusionsvæske, opl. 10 mg/ml | 442471 |
10 x 5 ml
|
522,65 |
Referencer
4125. McSwiney M, Edwards C, Wilkins A. Rocuronium for caesarean section. Br J Anaesth. 1995; 74:348, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7718391 (Lokaliseret 16. januar 2019)

