Fampyra

Depottabletter. 1 depottablet (filmovertrukken) indeholder 10 mg fampridin. 

Voksne. 10 mg 2 gange dgl. morgen og aften. 

Behandlingen bør initieres med en 2-4 ugers behandlingsperiode, idet klinisk virkning normalt vil kunne observeres inden for 2-4 uger. Hvis der ikke observeres en målbar forbedring (fx målt ved gangtest), bør behandlingen seponeres. 

Bemærk: 

• Depottabletterne synkes hele med et glas vand.
• Depottabletterne må ikke opløses, knuses, tygges eller suges.
• Tages forskudt af et måltid.
• Erfaring savnes vedr. børn under 18 år.
• Ved glemt dosis skal det sædvanlige doseringsregime stadig følges, og der må ikke gives dobbeltdosis som erstatning for en glemt dosis.

• Samtidig brug af andre midler som indeholder fampridin (4-aminopyridin).
• Epileptiske anfald i anamnesen eller aktuelt.
• Samtidig brug af lægemidler, som hæmmer organisk kationstransporter 2 (OCT2).

• Forsigtighed ved kardiovaskulære symptomer.
• Behandlingen bør afbrydes, hvis patienten får epileptisk anfald under behandlingen.
• Den øgede forekomst af svimmelhed eller balanceforstyrrelser set i de første 4-8 uger af behandlingen kan resultere i en øget risiko for fald.
• Samtidig brug af lægemidler som er substrater for OCT2, fx carvedilol, propranolol og metformin.
• Lægemidlet har snævert terapeutisk indeks.
• Ældre. Nyrefunktionen bør monitoreres regelmæssigt under behandlingen.

• Den aktive sekretion af fampridin i nyrerne foregår via transportproteinet OCT2. Samtidig anvendelse af lægemidler, der hæmmer OCT2, er kontraindiceret.
• Anvendelsen af andre lægemidler der er substrater for OCT2, fx carvedilol, propranolol og metformin, bør ske med forsigtighed.

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Ved blokering af kalium-kanaler reduceres ionstrømmen gennem disse kanaler. Derved forlænges repolarisering, og aktionspotentialet forstærkes i demyeliniserede aksoner i CNS. 

• Absorberes fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen.
• Maksimal plasmakoncentration øges ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse, hvilket kan øge forekomsten og intensiteten af dosisrelaterede bivirkninger.
• Metaboliseres i leveren via CYP2E1 til inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid ca. 6 timer.
• Ca. 90 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.