Generel information
Middel mod natlige lægkramper.
Anvendelsesområder
Natlige lægkramper.
Andre anvendelsesområder
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 100 mg quininhydrochlorid.
Doseringsforslag
Natlige lægkramper. 100-200 mg ved sengetid, evt. som en 10-dages kur. Hvis lægkramperne udebliver i flere sammenhængende nætter, bør behandlingen seponeres, for at effekten kan bedømmes.
Bemærk:
- Tabletterne tages med et glas vand.
- Tabletterne kan knuses. Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
- Knust tablet kan opslæmmes i vand.
- Kan tages med eller uden mad.
- Ældre. Kun lidt dokumentation tilgængelig. Dog kan halveringstiden være forlænget, og dosisnedsættelse kan derfor være nødvendig.
- Børn. Bør ikke anvendes til børn < 15 år uden lægens anvisning.
Kontraindikationer
- Optisk neuritis
- Myasthenia gravis
- Samtidig brug af droperidol.
Forsigtighedsregler
- Organisk hjertelidelse
- Proteinuri
- Svær icterus
- Udtalt anæmi
- Da kinin har en dosisafhængig QT-forlængende virkning, bør det udvises forsigtighed ved behandling af patienter med tilstande, der prædisponerer for QT-forlængelse, eller patienter med AV-blok.
Bivirkninger
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Øre og labyrint | Ototoksicitet | |
| Øjne | Synsforstyrrelser (uklart syn, skotomer, nystagmus, lysfølsomhed, dobbeltsyn, synsfeltdefekter, ændret farveopfattelse, blindhed) | |
| Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Kvalme, Opkastning, Synkebesvær |
| Lever og galdeveje | Hepatitis, Hepatotoksicitet | |
| Immunsystemet | Ansigtsødem | |
| Metabolisme og ernæring | Hypoglykæmi | |
| Psykiske forstyrrelser | Delirium, Excitation | |
| Nyrer og urinveje | Hæmolytisk uræmisk syndrom | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Agranulocytose, Hæmolyse, Trombocytopeni | |
| Hjerte | Torsades de pointes-takykardi | |
| Psykiske forstyrrelser | Konfusion | |
| Nyrer og urinveje | Interstitiel nefritis, Nyrefunktionspåvirkning | |
| Luftveje, thorax og mediastinum | Astma, Respirationsdepression | |
| Hud og subkutane væv | Erythema multiforme | |
| Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
| Hud og subkutane væv | Toksisk epidermal nekrolyse (TEN) | |
- Quinin kan give anledning til en række bivirkninger, kendt som cinkonisme.
- I mild form er cinkonisme karakteriseret ved tinnitus, nedsat hørelse, hovedpine, kvalme og forstyrret syn.
- Ved en sværere manifestation af cinkonisme kan opkastning, abdominalsmerter, diarré og svimmelhed forekomme.
Interaktioner
- Samtidig brug af droperidol er kontraindiceret.
- Quinin øger plasmakoncentrationen af digoxin og statiner.
- Ritonavir øger plasmakoncentrationen af quinin, og dosisreduktion kan være nødvendig afhængig af bivirkninger.
- Ved brug af mefloquinprofylakse forudgående skal quinin gives med forsigtighed under ekg-monitorering og med maksimal dosis 10 mg/kg legemsvægt.
Graviditet
Baggrund: Ved behandling af malaria i terapeutiske doser er der data for 1.300 eksponerede, heraf mere end 900 i 1. trimester uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Kan medføre øget risiko for abort i høje doser. Teratogenicitet, primært døvhed, er beskrevet, men næsten udelukkende i forbindelse med indtagelse af toksiske doser.
Se også Klassifikation - graviditet
Amning
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 2 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. På grund af risiko for hæmolytisk anæmi bør behandling undlades ved amning af børn med glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel.
Bloddonor
Ved natlige lægkramper: Må ikke tappes (3 døgns karantæne).
Forgiftning
Farmakodynamik
Virkemåden kendes ikke. Quinin virker på de ukønnede erytrocytære stadier af alle plasmodiearter og på gametocytterne af P. vivax og P. malariae, men har ingen virkning på vævsstadierne.
Resistens: I Thailand og Cambodia er følsomheden ofte betydeligt nedsat. Fra Afrika er der berettet om spredte, men relativt sjældne tilfælde af quininresistens.
Farmakokinetik
- Absorberes fuldstændigt fra mave-tarmkanalen.
- Maksimal plasmakoncentration efter 1-3 timer.
- Fordeles i hele organismen. I cerebrospinalvæsken er koncentrationen 2-5 % af plasmakoncentrationen.
- Metaboliseres i leveren.
- Plasmahalveringstid ca. 11 timer hos raske, men kan være forlænget ved malaria.
- Ca. 20 % udskilles uomdannet gennem nyrerne. Ekskretionen øges i sur urin.
Håndtering af kapsler og tabletter
| filmovertrukne tabletter 100 mg, Orifarm Generics Ingen kærv |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Kan tages med eller uden mad.
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
Knusning/åbning
Kan knuses.
Administration
Knust tablet kan opslæmmes i vand.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| filmovertrukne tabletter | 100 mg (Orifarm Generics) |
Farve
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | filmovertrukne tabletter 100 mg (Orifarm Generics) (kan dosisdisp.) | 479255 |
100 stk.
|
Udgået 31-10-2022 |
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 100 mg (Orifarm Generics) |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 8 x 8 |
Referencer
4185. Dellicour S, Sevene E, McGready R et al. First-trimester artemisinin derivatives and quinine treatments and the risk of adverse pregnancy outcomes in Africa and Asia: A meta-analysis of observational studies. PLoS Med. 2017; 14(5), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28463996 (Lokaliseret 24. februar 2022)
