Relevante links
Oralt kontraceptivum til kontinuerlig anvendelse med 3. generations gestagen. Minipille. Ovulationshæmmende.
Anvendelsesområder
Kontraception, bl.a. i tilfælde hvor østrogenholdige kontraceptiva er kontraindicerede.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet indeholder 75 mikrogram desogestrel.
Doseringsforslag
Behandlingen påbegyndes på menstruationens 1. dag, og tabletterne tages derefter kontinuerligt. Der skal ikke holdes pause under blødningerne. Går der mere end ca. 36 timer mellem indtagelsen af 2 tabletter, er metoden usikker og bør suppleres med en anden kontraceptiv metode i de følgende 7 dage.
Kontraindikationer
- Kønshormonafhængige maligne tilstande.
- Udiagnosticeret vaginalblødning.
- Alvorligt nedsat leverfunktion.
- Aktiv venøs trombose.
Forsigtighedsregler
Ved kraftig blodtryksstigning må seponering overvejes.
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Kvalme.
Vægtøgning. Hovedpine. Depression, Humørforstyrrelser. Amenoré, Brystspænding, Menstruationsforstyrrelser, Nedsat libido. Acne. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Intolerance over for kontaktlinser.
Ovariecyster. Vaginitis. Alopeci. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Erythema nodosum. |
Der er i sjældne tilfælde rapporteret tilfælde af ektopiske graviditeter.
Interaktioner
CYP3A4-induktorer
Kraftige CYP3A4-induktorer kan øge metaboliseringshastigheden af gestagener og muligvis medføre terapisvigt. Det gælder bl.a.:
Carbamazepin, phenobarbital, phenytoin, perikon, rifabutin, rifampicin.
Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
CYP3A4-hæmmere
Hæmmere af CYP3A4 kan nedsætte metaboliseringen og dermed øge plasmakoncentrationen af gestagener og potentielt medføre bivirkninger. Det gælder bl.a.:
Atazanavir, clarithromycin, fosamprenavir, itraconazol, ketoconazol, ritonavir, voriconazol.
Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
Retinoider
- Effekten af lavdosis gestagener kan muligvis nedsættes af bl.a. isotretinoin og acitretin. Mekanismen er ukendt.
- Særligt pga. retinoidernes stærke teratogene effekt, bør anden kontraceptionsmetode anvendes (5235) (5236).
Graviditet
Baggrund: Der er data for mange tusinde børn, der er blevet eksponerede for p-piller i 1. trimester (kombinationstypen) uden betydende overhyppighed af misdannelser. For ren gestagen (minipiller) er der data for 350 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser.
Konstateres graviditet, skal behandlingen afbrydes.
Amning
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis af etonogestrel, den aktive metabolit af desorgestrel, er 2%, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er enkelte meddelelser om gynækomasti hos barnet.
Bloddonor
Farmakodynamik
Virker primært ved hæmning af ovulationen. Andre virkninger omfatter øget viskositet af cervikalslimen, således at sædcellerne får sværere ved at trænge igennem.
Farmakokinetik
- Metaboliseres i leveren til det aktive etonogestrel.
- Biotilgængelighed ca. 70%.
- Plasmakoncentrationen aftager bifasisk med terminal plasmahalveringstid på ca. 30 timer.
- Udskilles gennem nyrerne og med fæces i form af metabolitter.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | tabletter 75 mikrogram (PharmaCoDane) | 195177 |
84 stk. (3 x 28) (blister)
|
39,70 |
Substitution
| tabletter 75 mikrogram |
|---|
|
Azalia Gedeon Richter, Desogestrel, filmovertrukne tabletter 75 mikrogram
|
|
Cerazette Organon Denmark, Desogestrel, filmovertrukne tabletter 75 mikrogram
|
|
Delamonie Sandoz, Desogestrel, filmovertrukne tabletter 75 mikrog
|
|
Desirett Exeltis, Desogestrel, filmovertrukne tabletter 75 mikrogram
|
|
Desogestrel "Orifarm" Orifarm Generics, Desogestrel, filmovertrukne tabletter 75 mikrogram
|
|
Vinelle CampusPharma, Desogestrel, tabletter 75 mikrogram
|
|
Zarelle Stragen Nordic, Desogestrel, filmovertrukne tabletter 75 mikrog
|
Foto og identifikation
 Tabletter 75 mikrogram |
| Præg: |
152
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 5,1 x 5,1 |
Referencer
3711. Janusinfo. JanusInfo. http://janusinfo.se. 2019; , https://janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan.4.72866553160e98a7ddf1ce6.html (Lokaliseret 1. juli 2019)
4098. Charlton BM, Mølgaard-Nielsen D, Svanström H et al. Maternal use of oral contraceptives and risk of birth defects in Denmark: prospective, nationwide cohort study. BMJ. 2016; , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26738512 (Lokaliseret 11. juli 2019)
4105. Jensen ET, Daniels JL, Stürmer T et al. Hormonal contraceptive use before and after conception in relation to preterm birth and small for gestational age: an observational cohort study. BJOG. 2015; 122(10):1349-61, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25318662 (Lokaliseret 16. januar 2019)
4099. Wogelius P, Horváth-Puhó E, Pedersen L et al. Maternal use of oral contraceptives and risk of hypospadias - a population-based case-control study. Eur J Epidemiol. 2006; 21(10):777-81, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17077991 (Lokaliseret 11. juli 2019)
5235. Hendrix CW, Jackson KA, Whitmore E, Guidos A, Kretzer R, Liss CM, Shah LP, Khoo KC, McLane J, Trapnell CB. The effect of isotretinoin on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of ethinyl estradiol and norethindrone. Clin Pharmacol Ther. 2004; 75(5):464-75, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15116059/ (Lokaliseret 18. december 2020)
4100. Raman-Wilms L, Tseng AL, Wighardt S et al. Fetal genital effects of first-trimester sex hormone exposure: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 1995; 85(1):141-9, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7800312 (Lokaliseret 11. juli 2019)
5236. Berbis P, Bun H, Geiger JM, Rognin C, Durand A, Serradimigni A, Hartmann D, Privat Y. Acitretin (RO10-1670) and oral contraceptives: interaction study. Arch Dermatol Res. 1988; 280(6):388-9, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2973286/ (Lokaliseret 18. december 2020)
