Relevante links
Antiviralt middel. Nukleosidanalog, der hæmmer DNA-syntesen specifikt i herpesinficerede celler.
Anvendelsesområder
- Herpes zoster
- Herpes simplex virus (HSV):
- Behandling og profylakse af HSV-infektioner i hud og slimhinder, herunder initial og recidiverende genital herpes
- Behandling og profylakse mod okulære HSV- infektioner.
- Profylakse mod Cytomegalovirus (CMV)-infektion og CMV-sygdom efter nyre- eller hjertetransplantation.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 250 mg valaciclovir (som hydrochlorid).
Doseringsforslag
Behandling
Herpes zoster
- Voksne
- 1.000 mg 3 gange dgl. i 7 dage.
- Immunsvækkede mindst 7 dage og indtil 2 dage efter skorpedannelse.
- Bemærk:
- Behandling af herpes zoster skal indledes hurtigst muligt, senest 3 døgn efter første tegn på udbrud.
- Hos immunkompetente anbefales sædvanligvis ikke behandling, hvis der er gået mere end 3 døgn fra udbrud af zoster udslæt.
- Hos immunsvækkede anbefales behandling uanset varighed, hvis der ikke er skorpedannelse af elementer.
HSV-infektion i hud og slimhinder
- Voksne og børn > 12 år
- Immunkompetente
- 500 mg 2 gange dgl. i 5 dage.
- Ved recidiverende herpes labialis kan gives kort regime med 2.000 mg 2 gange dgl. i 1 dag.
- Immuninkompetente (immunkompromitterede)
- 1.000 mg 2 gange dgl. i 5 dage.
- Bemærk:
- Ved initial episode af HSV-infektion forlænges behandlingstiden til 10 dage.
- Immunkompetente
Profylakse
Mod recidiverende HSV-infektion
- Immunkompetente
- 500 mg 1 gang dgl. eller 250 mg 2 gange dgl.
- Immuninkompetente
- 500 mg 2 gange dgl.
Mod cytomegalovirus CMV-infektion og -sygdom
- Voksne og børn > 12 år
- 2.000 mg 4 gange dgl.
- Behandlingen indledes så tidligt som muligt efter transplantationen.
- Behandlingsvarighed sædvanligvis 90 dage.
Nedsat nyrefunktion
Dosisjustering
-
GFR 0-75 ml/min.
Herpes zoster
Dosering - Voksne
GFR: 30-50 ml/min.
GFR: 10-30 ml/min.
GFR: < 10 ml/min.
Behandling
1.000 mg 2 gange dgl.
1.000 mg 1 gang dgl.
500 mg 1 gang dgl.
HSV-infektion
Dosering - Voksne og børn > 12 år
GFR: 30-50 ml/min.
GFR: 10-30 ml/min.
GFR: < 10 ml/min.
Behandling
Immunkompetente
500 mg 2 gange dgl.
500 mg 1 gang dgl.
500 mg 1 gang dgl.
Immuninkompetente
1.000 mg 2 gange dgl.
1.000 mg 1 gang dgl.
1.000 mg 1 gang dgl.
Herpes labialis
1.000 mg 2 gange dgl.
500 mg 2 gange dgl.
500 mg som engangsdosis
Profylakse
Immunkompetente
500 mg 1 gang dgl.
250 mg 1 gang dgl.
250 mg 1 gang dgl.
Immuninkompetente
500 mg 2 gange dgl.
250 mg 2 gange dgl.
250 mg 2 gange dgl.
CMV-infektion
Dosering - Voksne og børn > 12 år
GFR: 50-75 ml/min.
GFR: 25-50 ml/min.
GFR: 10-25 ml/min.
GFR: < 10 ml/min.
Profylakse
1.500 mg
4 gange dgl.1.500 mg
3 gange dgl.1.500 mg
2 gange dgl.1.500 mg
1 gang dgl.Bemærk:
- Tilstrækkelig væskeindtagelse påkrævet pga. risiko for udfældning af aciclovir-krystaller i nyrerne.
- Forsigtighed ved samtidig administration af nefrotoksiske lægemidler.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer
Kendt overfølsomhed over for aciclovir, famciclovir, ganciclovir, penciclovir eller valganciclovir.
Forsigtighedsregler
- Tilstrækkelig væskeindtagelse under behandlingen er vigtig pga. udfældning af aciclovir-krystaller i nyrerne.
- Forsigtighed ved samtidig administration af nefrotoksiske lægemidler.
- Ved tegn eller symptomer på DRESS (Drug Rash med Systemiske Symptomer) skal valaciclovir omgående seponeres. Patienten informeres om tegn og symptomer på DRESS, og der monitoreres for hudreaktioner.
Bivirkninger
| Meget almindelige (> 10%) | Hovedpine. |
| Almindelige (1-10%) | Svimmelhed.
Diarré, Kvalme, Opkastning. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Bevidsthedssvækkelse.
Fotosensibilitet. Hallucinationer, Konfusion. Leukopeni, Trombocytopeni. Nyrefunktionspåvirkning. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Anafylaktisk reaktion, Angioødem.
Ataksi, Encefalopati, Koma. Delirium, Psykose. Kramper. |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Nyresvigt. |
| Ikke kendt | DRESS - lægemiddelreaktion med eosinofili og systemiske symptomer. |
Interaktioner
- Probenecid hæmmer den renale tubulære udskillelse og øger plasmahalveringstiden af aciclovir.
- Der er mulighed for interaktion med andre lægemidler, der kompetitivt hæmmer den aktive tubulære sekretion (fx tenofovir).
Graviditet
Amning
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Se » indlægsseddel vedr. udseende, evt. farvestoffer og hjælpestoffer i » Parallelimporterede dispenseringsformer/pakninger.
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | filmovertrukne tabletter 250 mg (Orifarm) (kan dosisdisp.) | 025929 |
60 stk. (blister)
|
441,00 | 88,20 |
Substitution
| filmovertrukne tabletter 250 mg |
|---|
|
Valaciclovir "2care4" (Parallelimport), Valaciclovir, filmovertrukne tabletter 250 mg
|
|
Valaciclovir "Sandoz" Sandoz, Valaciclovir, filmovertrukne tabletter 250 mg
|
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 250 mg (Orifarm) |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 5,5 x 15 |
