Generel information

Anvendelsesområder

- Behandling af Duchennes muskeldystrofi, der er forårsaget af en nonsens-mutation i dystrofin-genet.
Ataluren bør kun anvendes, når behandlingen forestås af læger med særligt kendskab til behandling af Duchenne/Becker muskeldystrofi.
Medicinrådet har lavet en vurdering af præparatet.
Dispenseringsform

Granulat til oral suspension. 1 brev indeholder 125 mg, 250 mg eller 1.000 mg ataluren.
Doseringsforslag

Voksne og børn > 2 år og ≥ 12 kg
- Morgen: 10 mg/kg legemsvægt
- Middag: 10 mg/kg legemsvægt
- Aften: 20 mg/kg legemsvægt.
Bemærk:
- Indholdet af 1 brev blandes i mindst 30 ml vand, mælk eller juice eller 3 spiseskefulde yoghurt eller æblemos.
- De daglige doser tages med 6 timers mellemrum.
- Glemt dosis kan tages indtil 3 timer efter planlagt morgen- og middagsdosis og indtil 6 timer efter planlagt aftendosis. Ved længere forsinkelse skal dosis springes over, og der fortsættes efter sædvanlig doseringsplan.
Nedsat nyrefunktion

Forsigtighed, betinget
-
GFR 0-30 ml/min.
- Højere eksponering af ataluren var forbundet med potentielt nedsat virkning. Toksiciteten af metabolitten er ukendt. Bør derfor kun anvendes, hvis de forventede kliniske fordele opvejer den potentielle risiko.
- Behandling bør ikke påbegyndes ved GFR < 30 ml/min.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Kontraindikationer

Samtidig behandling med i.v. aminoglykosider.
Forsigtighedsregler

Bekræftet nonsens-mutation i dystrofen-genet skal foreligge ved gentest forud for behandlingsstart.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Meget almindelige (> 10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Opkastning | |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Diarré, Flatulens, Kvalme, Obstipation |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Feber | |
Undersøgelser | Vægttab | |
Metabolisme og ernæring | Hypertriglyceridæmi | Nedsat appetit |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Smerter i ekstremiteter | |
Nervesystemet | Hovedpine | |
Nyrer og urinveje | Hæmaturi, Inkontinens | |
Det reproduktive system og mammae | Brystsmerter | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Epistaxis, Hoste | |
Hud og subkutane væv | Erytem | Hududslæt |
Vaskulære sygdomme | Hypertension | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Undersøgelser | Forhøjet plasma-carbamid, Forhøjet plasma-kreatinin | |
Metabolisme og ernæring | Hyperkolesterolæmi |
Interaktioner

Ataluren øger aminoglykosiders nefrotoksicitet, og samtidig administration skal undgås. På tvingende indikation afbrydes atalurenbehandlingen indtil 2 døgn efter endt aminoglykosidbehandling. Brug af andre nefrotoksiske midler frarådes.
Graviditet

Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning

Bloddonor

Farmakodynamik

En nonsens-mutation i DNA resulterer i en stop-codon, som forårsager præmatur afslutning af translationen, før det fulde protein er genereret. Ataluren muliggør ribosomal aflæsning af mRNA med stop-codon med produktion af det fulde protein til følge.
Farmakokinetik

- Biotilgængelighed ca. 55 %.
- Maksimal plasmakoncentration efter ca. 1,5 time.
- Metaboliseres i lever og tarm via UGT-enzymer, primært UGT1A9.
- Plasmahalveringstid 2-6 timer.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Holdbarhed:
En tilberedt dosis er holdbar i højst 3 timer ved stuetemperatur og højst 24 timer ved opbevaring i køleskab (2-8°C).
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
granulat til oral suspension | 125 mg |
Smag
Andre
|
|
250 mg |
Smag
Andre
|
||
1000 mg |
Smag
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(BEGR) | granulat til oral suspension 125 mg | 407747 |
30 stk.
|
30.706,85 | 1.023,56 | 22.932,67 | |
(BEGR) | granulat til oral suspension 250 mg | 515244 |
30 stk.
|
61.396,85 | 2.046,56 | 22.917,82 | |
(BEGR) | granulat til oral suspension 1000 mg | 439045 |
30 stk.
|
245.537,00 | 8.184,57 | 22.917,40 |

