Glimepirid "Orion"

Tabletter. 1 tablet indeholder 1 mg (delekærv), 3 mg (delekærv) eller 4 mg (delekærv) glimepirid. 

• Individuelt.
• Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge.
• Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 1-4 mg dgl. Dagdoser over 4 mg giver sjældent yderligere effekt.
• Anbefalet maksimal dosis er 6 mg.

Bemærk: 

• Skal indtages umiddelbart før eller i forbindelse med dagens første måltid.
• Tabletterne skal synkes hele eller halve.
• Må ikke knuses eller tygges.

• Forsigtighed ved let til moderat nedsat leverfunktion.
• Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.

• Type 1-diabetes
• Ketoacidose
• Diabetisk koma
• Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet
• Alvorlige infektionssygdomme, traumer og større operationer, hvor orale antidiabetika midlertidigt bør ombyttes med insulin, se behandling ved elektive operationer under anvendelsesområde i Insulin.

• Efter længere tids faste.
• Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel.
• Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.

• Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-blokkere forstærke den hypoglykæmiske virkning (β₁-selektive β-blokkere bør foretrækkes).
• På grund af interferens med den hepatiske biotransformation af sulfonylurinstoffer (metaboliseres hovedsageligt via CYP2C9) vil følgende lægemiddelstoffer teoretisk forstærke den hypoglykæmiske virkning af sulfonylurinstoffer:
  • vitamin K-antagonister
  • fenylbutazon
  • sulfamethoxazol/trimethoprim
  • ACE-hæmmere
  • fluconazol
  • ranitidin.

Se endvidere Elimination og cytokrom P450-systemet.  

• Rifampicin øger i varierende grad metabolismen af sulfonylurinstoffer og hæmmer derved deres hypoglykæmiske virkning.
• Den hypoglykæmiske virkning hæmmes af:
  • loop-diuretika
  • thiaziddiuretika
  • barbiturater
  • glukokortikoider.
• Glimepirid bør tages mindst 4 timer før colesevelam for at undgå, at colesevelam binder sig til glimepirid og dermed reducerer glimepirids absorption fra mave-tarmkanalen.

Baggrund: Der er ikke data for glimepirid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. 

Se endvidere klassifikation - graviditet. 

Se Antidiabetika (forgiftninger). 

• Virker primært ved at stimulere den glucoseafhængige insulinsekretion fra β-cellerne.
• Virkningsvarighed ca. 24 timer.

• Biotilgængelighed ca. 100%.
• Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.
• Metaboliseres fuldstændigt i leveren til inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid 5-8 timer.

Se endvidere tabel 1 i Orale antidiabetika.