Relevante links
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen
Amning
| Andre anvendelsesområder
| Anvendelsesområder
| Bivirkninger
| Bloddonor
| Dispenseringsform
| Doping
| Doseringsforslag
| Egenskaber, håndtering og holdbarhed
| Farmakodynamik
| Farmakokinetik
| Firma
| Forgiftning
| Forsigtighedsregler
| Foto og identifikation
| Graviditet
| Hjælpestoffer
| Indholdsstoffer
| Instruktioner
| Interaktioner
| Kontraindikationer
| Nedsat leverfunktion
| Nedsat nyrefunktion
| Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Referencer
| Schengen-attest (pillepas)
| Seponering
| Substitution
| Tilskud
| Trafik
| Typiske alvorlige fejl
Oralt antidiabetikum. Øger insulinsekretion og insulinfølsomhed. Sulfonylurinstof.
|
Bemærk: Der er sket alvorlige fejl ved håndtering af dette lægemiddel. Læs mere. |
Åben/luk alle
Anvendelsesområder
Stabil, ikke-insulinkrævende diabetes mellitus type 2, når tilstrækkelig glykæmisk kontrol ikke har kunnet opnås med kostregulering, motion og vægtreduktion.
Se endvidere:
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet indeholder 4 mg (delekærv) glimepirid.
Doseringsforslag
- Individuelt.
- Initialt 1 mg dgl. stigende med 1 mg hver 1.-2. uge.
- Vedligeholdelsesdosis. Sædvanligvis 1-4 mg dgl. Dagdoser over 4 mg giver sjældent yderligere effekt.
- Anbefalet maksimal dosis er 6 mg.
Bemærk:
- Skal indtages umiddelbart før eller i forbindelse med dagens første måltid.
- Tabletterne skal synkes hele eller halve.
- Må ikke knuses eller tygges.
Nedsat nyrefunktion
Kontraindiceret
-
GFR 0-30 ml/min.
Forsigtighed, monitorering
-
GFR 30-60 ml/min.
Øget risiko for hypoglykæmi.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion
- Forsigtighed ved let til moderat nedsat leverfunktion.
- Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.
Se endvidere
Kontraindikationer
- Type 1-diabetes
- Ketoacidose
- Diabetisk koma
- Kendt overfølsomhed over for andre sulfonylurinstoffer, da krydsallergi er beskrevet
- Alvorlige infektionssygdomme, traumer og større operationer, hvor orale antidiabetika midlertidigt bør ombyttes med insulin, se behandling ved elektive operationer under anvendelsesområde i Insulin.
Forsigtighedsregler
- Efter længere tids faste.
- Glucose-6-fosfat-dehydrogenasemangel.
- Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
Typiske alvorlige fejl
| Beskrivelse | Konsekvens |
|---|---|
| Forveksling af dosering i antal tabletter med dosering i mg. Fejlagtigt ordineres 1,5 tablet (af 3 mg) i stedet for 1,5 mg, som patienten vanligt får. | Svær hypoglykæmi, der kræver behandling med glucose i.v. |
Bivirkninger
| Sjældne (0,01-0,1%) | Agranulocytose, Hæmolytisk anæmi, Leukopeni, Neutropeni, Trombocytopeni.
Alopeci. Hypoglykæmi. Nedsat hæmatokritværdi. |
| Meget sjældne (< 0,01%) | Abdominalsmerter.
Hepatitis, Leverinsufficiens. Hypersensitivitetsreaktioner. Hyponatriæmi. Vasculitis. |
| Ikke kendt | Synsforstyrrelser.
Trombocytopenisk purpura. |
- Hypoglykæmi ses ved overdosering, manglende fødeindtagelse eller kumuleret virkning på grund af varierende absorption.
- Hypoglykæmisk koma med dødelig udgang kan forekomme.
Interaktioner
- Hvis leverens glykogenforråd er nedsat, fx efter længere tids faste, vil non-selektive β-blokkere forstærke den hypoglykæmiske virkning (β1-selektive β-blokkere bør foretrækkes).
- På grund af interferens med den hepatiske biotransformation af sulfonylurinstoffer (metaboliseres hovedsageligt via CYP2C9) vil følgende lægemiddelstoffer teoretisk forstærke den hypoglykæmiske virkning af sulfonylurinstoffer:
- vitamin K-antagonister
- fenylbutazon
- sulfamethoxazol/trimethoprim
- ACE-hæmmere
- fluconazol
- Se endvidere Elimination og cytokrom P450-systemet.
- Rifampicin øger i varierende grad metabolismen af sulfonylurinstoffer og hæmmer derved deres hypoglykæmiske virkning.
- Den hypoglykæmiske virkning hæmmes af:
- loop-diuretika
- thiaziddiuretika
- barbiturater
- glukokortikoider.
- Glimepirid bør tages mindst 4 timer før colesevelam for at undgå, at colesevelam binder sig til glimepirid og dermed reducerer glimepirids absorption fra mave-tarmkanalen.
Graviditet
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.
Baggrund: Der er ikke data for glimepirid, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning
Bloddonor
Må ikke tappes. (2 døgns karantæne).
Forgiftning
Farmakodynamik
- Virker primært ved at stimulere den glucoseafhængige insulinsekretion fra β-cellerne.
- Virkningsvarighed ca. 24 timer.
Farmakokinetik
- Biotilgængelighed ca. 100%.
- Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.
- Metaboliseres fuldstændigt i leveren til inaktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid 5-8 timer.
Se endvidere tabel 1 i Orale antidiabetika.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Andre:
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | tabletter 4 mg (kan dosisdisp.) | 487179 |
90 stk. (blister)
|
104,50 | 0,58 |
Substitution
| tabletter 4 mg |
|---|
|
Amaryl Sanofi, Glimepirid, tabletter 4 mg
|
|
Glimepirid "Bluefish" Bluefish, Glimepirid, tabletter 4 mg
|
|
Glimepirid "KRKA" KRKA, Glimepirid, tabletter 4 mg
|
|
Glimepirid "Stada" STADA Nordic, Glimepirid, tabletter 4 mg
|
Foto og identifikation
 Tabletter 4 mg |
| Præg: |
Y, 34
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Blå |
| Mål i mm: | 5 x 10 |
Åben/luk alle
Der kan forekomme forskelle mellem præparatbeskrivelsen og oplysningerne i produktresumeet og/eller indlægssedlen. Det skyldes, at pro.medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og producentens præparatinformationer med andre kilder. Pro.medicin.dk har det fulde ansvar for præparatbeskrivelserne.
