Vitaros

Creme. 1 engangsapplikator indeholder 300 mikrogram alprostadil. 

Voksne 

• Individuelt. Initialt sædvanligvis 300 mikrogram.
• Dosis kan ved bivirkninger justeres 200 mikrogram/gang.
• Patienten skal lade vandet før påføring af cremen, da et fugtigt urinrør letter påføringen og forbedrer optagelsen af alprostadil. Se endvidere medfølgende brugsvejledning, som skal følges meget omhyggeligt.
• Virkningen indtræder efter 5-30 minutter.
• Individuel variation i virkningstid, som oftest er 1-2 timer.

Bemærk: Behandlingen må ikke gentages, før effekten af alprostadil er totalt ophørt. I praksis bør stoffet derfor anvendes højst 1 gang i døgnet og højst 2-3 gange i løbet af en uge. 

Evt. indhold af benzylalkohol 

Visse formuleringer af alprostadil (Caverject® og Alprostadil "2care4") indeholder benzylalkohol: Forsigtighed ved brug af høje doser pga. risiko for akkumulering af benzylalkohol og udvikling af metabolisk acidose. 

• seglcelleanæmi
• myelomatose
• leukæmi
• anatomiske deformiteter af penis
• balanitis
• akut eller kronisk urethritis

• Kardio- og cerebrovaskulære tilstande.
• Der bør tilstræbes en dosis, der giver en erektion på højst 2 timer. Patienten skal søge læge, hvis erektionen varer mere end 4 timer.
• Utilsigtet intrauretral eksponering kan medføre svie, snurren og smerte i penis.
• Kondom bør anvendes, hvis den kvindelige partner er i den fertile alder.

Se også Klassifikation - graviditet 

Priapisme, se bivirkninger i Lokale midler (erektil dysfunktion). 

• Identisk med prostaglandin E1, hvis virkning inkluderer vasodilatation af blodkarrene i det erektile væv i corpora cavernosa og øgning af blodgennemstrømningen i cavernosa arterien, hvilket medfører penil rigiditet.
• 500 mikrogram alprostadil intrauretralt svarer til 10 mikrogram intrakavernøst.

• Absorberes hurtigt lokalt efter intrakavernøs eller intrauretral administration.
• Metaboliseres hurtigt lokalt til inaktive metabolitter.
• Udskilles primært gennem nyrerne i form af metabolitter.
• Intrauretral administration. Perifer venøs plasmakoncentration er lav eller ikke-målelig.
• Intrakavernøs administration. Plasmakoncentrationen falder til endogent niveau efter ca. 2 timer.

Holdbarhed 

• Opbevares i køleskab (2-8ºC) beskyttet mod lys.
• Uåbnede poser kan opbevares i højst 3 dage ved højst 25ºC. Poserne må ikke genplaceres i køleskab. Det vil sige, at evt. ikke-anvendte poser efter 3 dage skal kasseres.

• Efter åbning: Skal anvendes straks, og er kun til engangsbrug.

Enkelttilskud til alprostadil til behandling af erektil dysfunktion vil normalt kunne imødekommes, når følgende betingelser er opfyldt og fremgår af ansøgningen, at:  

• Det drejer sig om en patient, hvis grundsygdom har forårsaget svær erektil dysfunktion. For diabetespatienter skal det fremgå, hvilken afledet organpåvirkning patienten har. For patienter med svær hypertension skal det fremgå, hvilken afledet organpåvirkning patienten har, og hvilke antihypertensiva patienten er i behandling med,
• Der er vist effekt af behandlingen med lægemidlet.

Herudover forudsættes det, at der er optaget almindelig somatisk anamnese, herunder diskussion af evt. uhensigtsmæssigt alkohol- og tobaksforbrug samt evt. medicinomlægning. Endvidere forudsættes det, at erektil dysfunktion er udredt såvel urologisk som sexologisk, jf. rapporten vedrørende lægemidler til behandling af erektiv dysfunktion i relation til medicintilskud.