Hydroxyzine "Orion"

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 10 mg eller 25 mg (delekærv) hydroxyzinhydrochlorid. 

Angst og uro 

Voksne. Sædvanligvis 50 mg dgl. fordelt på 12,5 mg, 12,5 mg og 25 mg. Højst 100 mg dgl. 

Pruritus 

• Voksne. Initialt 25 mg eventuelt suppleret med 25 mg 3-4 gange dgl. Højst 100 mg dgl.
• Børn 1-6 år. 1-2 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på flere doser.
• Børn over 6 år. 2 mg/kg legemsvægt i døgnet fordelt på flere doser.

Bemærk: 

• Anbefales ikke til ældre. Hvis nødvendigt gives halv dosis.
• Højst 2 mg/kg legemsvægt i døgnet til børn under 40 kg
• Delekærven kan anvendes til at lette indtagelse. Det kan ikke garanteres, at en halv tablet indeholder halv dosis.

Dosis bør nedsættes til 33% af normal dosis. 

• Porfyri
• Forlænget QT-interval
• Overfølsomhed over for andre piperazinderivater - bl.a. flere antihistaminer, antipsykotika og midler mod erektil dysfunktion.

Forsigtighed ved: 

• Nedsat krampetærskel
• Glaukom
• Myasthenia gravis
• Demens
• Urinretention
• Nedsat gastro-intestinal motilitet.

Desuden forsigtighed ved faktorer, der kan disponere til forlænget QT-interval: Elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypocalcæmi), bradykardi, strukturel hjertesygdom, medfødt langt QT-syndrom, tidligere QT-forlængelse, samtidig behandling med diuretika, kvinder, ældre. 

Risiko for antikolinerg belastning 

Hydroxyzin er et middel med en meget stærk antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning - særligt hos ældre og ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, januar 2018. 

• Den sederende virkning forstærkes af alkohol, hypnotika, antipsykotika, antihistaminer samt opioider.
• Alkohol bør undgås under behandlingen.
• Bør seponeres 5 dage før priktest eller metakolin provokationstest.

Forsigtighed ved samtidig behandling med midler, der kan forlænge QT-intervallet:  

• Visse antiarytmika (fx amiodaron², dronedaron², flecainid, sotalol)
• En lang række antipsykotika (fx amisulprid², chlorprothixen², clozapin¹, droperidol², flupentixol, haloperidol^1,2, levomepromazin, lurasidon, melperon, paliperidon, periciazin, pimozid^1,2, prochlorperazin², quetiapin, risperidon, sertindol^1,2, sulpirid, ziprasidon^1,2)
• Visse anæstetika (fx propofol, sevofluran)
• Visse azoler (fx fluconazol)
• Fluorquinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin²)
• Makrolider (azithromycin, clarithromycin, erythromycin, roxithromycin)
• Visse serotonin-receptorantagonister (fx ondansetron)
• Visse SSRI (fx citalopram², escitalopram²)
• Tricycliske antidepressiva
• En række øvrige midler (bl.a. anagrelid, chloroquin, domperidon², donepezil, lithium¹, methadon¹, moclobemid, oxaliplatin, terlipressin, vandetanib², venlafaxin).

¹ For disse psykofarmaka er effekten særlig udtalt og/eller veldokumenteret. 

² Samtidig behandling med andre midler, der kan forlænge QT-intervallet, er angivet som kontraindiceret på disse midler. 

Se endvidere Antiarytmika. 

Baggrund: Generelt frarådes benzodiazepiner, da der er usikkerhed omkring risikoen for uønsket fosterpåvirkning. Kortvarig lavdosisbehandling er næppe af betydning.  

For hydrozyzin er der data for ca. 1.900 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Irritative seponeringssymptomer og sedation er set ved eksponering sent i graviditeten. 

Se endvidere klassifikation - graviditet. 

H₁-receptorantagonist (antihistamin). Har, som andre 1. generations (sederende) antihistaminer, også antikolinergisk samt sederende (og dermed også anxiolytisk) virkning. 

• Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen.
• Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer.
• Fordelingsvolumen 7-16 l/kg (voksne).
• Metaboliseres i leveren til bl.a. cetirizin, som er farmakologisk aktiv.
• Plasmahalveringstid ca. 14 timer (hydroxyzin) og ca. 10 timer (cetirizin).