Febuxostat "Accord"

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 80 mg eller 120 mg febuxostat. 

Voksne 

• Initialt. 40 mg dgl.
• Ved S-urat > 0,36 mmol/l efter 14 dages behandling kan dosis øges til 80 mg 1 gang dgl.
• Hvis behandlingsmålet ikke er opnået efter 2 måneder, kan dosis øges til 120 mg dagligt.

Bemærk: 

• Behandling kan initieres umiddelbart, også under pågående anfald ved samtidig opstart af inflammationshæmmende behandling, og bør ved igangværende behandling ikke seponeres under anfald.
• Erfaring savnes vedr. børn < 18 år.

• Ved let nedsat leverfunktion frarådes dosisøgning.
• Erfaring savnes vedr. stærkt nedsat leverfunktion.

Samtidig mercaptopurin- eller azathioprinbehandling, se Interaktioner. 

• Der er ved behandling med febuxostat observeret signifikant højere samlet dødelighed hos patienter med alvorlig kardiovaskulær sygdom i anamnesen sammenlignet med behandling med allopurinol. Behandling bør undgås ved svær kardiovaskulær sygdom, medmindre ingen anden behandling er egnet
• Iskæmisk hjertesygdom
• Kongestiv hjerteinsufficiens
• Anfaldsprofylakse med NSAID eller colchicin anbefales i mindst 6 mdr. fra behandlingsstart
• Forsigtighed ved kendt thyroideasygdom.

• Pga. febuxostats xanthinoxidasehæmmende virkning kan plasmakoncentrationen af mercaptopurin eller azathioprin øges, og kombinationen bør undgås. Er dette ikke muligt, bør dosis af mercaptopurin/azathioprin nedsættes til højst 20% af tidligere ordineret dosis. Patienten bør monitoreres nøje samt evt. efterregulering af mercaptopurin-/azathioprin-dosis ud fra virkning/bivirkninger.
• Den xanthinoxidasehæmmende virkning kan medføre stigning i S-theophyllin.

Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. 

Se også Klassifikation - graviditet. 

Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk. 

Et af de sidste led i nedbrydningskæden af puriner til urat er xanthin, der ved hjælp af xanthinoxidase, oxideres til urinsyre. Febuxostat hæmmer selektivt xanthinoxidase. 

• >80% absorberes fra mave-tarmkanalen.
• Metaboliseres i leveren til delvis aktive metabolitter. 
• Ca. 3 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Klausuleret tilskud til patienter med urinsyregigt, hvor behandling med allopurinol har vist sig utilstrækkelig eller ikke tolereres. 

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".