Generel information
Doseringsforslag
Bivirkninger
Graviditet
Amning
Doping
Tilskud
Udlevering
Pris DDD
Relevante links
Produktresumé hos Lægemiddelstyrelsen
Amning
| Andre anvendelsesområder
| Anvendelsesområder
| Bivirkninger
| Bloddonor
| Dispenseringsform
| Doping
| Doseringsforslag
| Egenskaber, håndtering og holdbarhed
| Farmakodynamik
| Farmakokinetik
| Firma
| Forgiftning
| Forsigtighedsregler
| Foto og identifikation
| Graviditet
| Hjælpestoffer
| Indholdsstoffer
| Instruktioner
| Interaktioner
| Kontraindikationer
| Nedsat leverfunktion
| Nedsat nyrefunktion
| Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Referencer
| Schengen-attest (pillepas)
| Seponering
| Substitution
| Tilskud
| Trafik
| Typiske alvorlige fejl
Adrenergt β1-selektivt β-receptorblokerende middel uden egenstimulerende ("intrinsic") sympatomimetisk effekt og uden membranstabiliserende virkning, men med NO-medieret vasodilaterende effekt.
Åben/luk alle


Anvendelsesområder

- Arteriel hypertension
- Kronisk stabil hjerteinsufficiens som supplement til standardbehandling af ældre patienter > 70 år.
Se endvidere:
Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet indeholder 5 mg nebivolol (som hydrochlorid).
Doseringsforslag

Voksne
Hypertension
- Sædvanligvis 5 mg dgl.
- Ældre > 65 år: initialt 2,5 mg dgl. Dosis kan øges til 5 mg dgl.
Hjerteinsufficiens
- Initialt 1,25 mg dgl. Herefter øges dosis over uger-måneder til højst 10 mg dgl.
- Nebivolol må først adderes til gængs standardterapi, når patienten er i klinisk stabil fase, dvs efter at ødemer og evt. lungestase er svundet.
- Ved opstart af behandlingen kan patienterne opleve en midlertidig forværring af symptomerne i op til flere uger.
Bemærk:
- Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år.
Nedsat nyrefunktion

Dosisjustering
-
GFR 0-45 ml/min.
Hypertension: Voksne. Initialt 2,5 mg dgl. Dosis kan øges til 5 mg dgl.
Bør ikke anvendes ved GFR < 30 ml/min pga. manglende erfaring.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion

Kontraindikationer

- Svær astma og KOL
- Syg sinus-syndrom
- AV-blok af 2. eller 3. grad
- Kardiogent shock
- Tilstande med udtalt bradykardi og/eller lavt blodtryk
- Svære perifere kredsløbsforstyrrelser
- Ubehandlet fæokromocytom
- Metabolisk acidose.
Forsigtighedsregler

- Astma
- Alder > 75 år
- Psoriasis
- Kronisk obstruktiv lungelidelse
- Claudicatio intermittens
- Prinzmetals angina
- Svært regulerbar diabetes mellitus
- Anvendelse af inhalationsanæstetika
- Stor forsigtighed ved Raynauds syndrom.
- Kan maskere symptomerne på tyrotoksikose.
- Ved seponering efter længere tids behandling bør doseringen om muligt aftrappes over 1-2 uger, idet pludselig seponering kan medføre bl.a. hjertebanken og forværring af en evt. angina pectoris.
- Ved evt. seponering før et kirurgisk indgreb bør seponeringen være afsluttet mindst 24 timer før indgrebet.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Diarré, kvalme, obstipation | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Svimmelhed | Træthed |
Nervesystemet | Paræstesier | Hovedpine |
Luftveje, thorax og mediastinum | Dyspnø | |
Vaskulære sygdomme | Ødemer | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Hjerte | AV-blok, bradykardi, hjerteinsufficiens | |
Øjne | Synsforstyrrelser (nedsat syn) | |
Psykiske forstyrrelser | Depression | Mareridt |
Det reproduktive system og mammae | Impotens | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Bronkospasme | |
Hud og subkutane væv | Hudkløe, hududslæt | |
Vaskulære sygdomme | Claudicatio intermittens, hypotension | |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Immunsystemet | Angioødem, forværring af psoriasis | |
Vaskulære sygdomme | Synkope |
Interaktioner

- Ved samtidig behandling med verapamil, lidocain og andre antiarytmika øges tendensen til hjerteinsufficiens og overledningsforstyrrelser.
- Fluoxetin og paroxetin reducerer omsætningen af nebivolol på grund af hæmning af CYP2D6.
- Øget væskeretention og dermed ophævelse af den antihypertensive effekt kan ses ved samtidig indgift af NSAID.
- Centralt virkende antihypertensiva, fx methyldopa og moxonidin, kan forværre hjerteinsufficiens ved et fald i den centrale sympatiske tonus.
- Samtidig behandling med ergotaminpræparater kan medføre kraftig perifer arteriolekontraktion og dermed svær iskæmi.
- Behandling med β-blokkere kan medføre nedsat respons af adrenalin i forbindelse med allergiske reaktioner.
Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.
Amning

Bloddonor

Må tappes. Hvis indikationen er forhøjet blodtryk, skal behandlingen have været uforandret i de seneste 3 måneder.
Doping

Anvendelse af β-blokerende midler medfører diskvalifikation af den sportsudøvende ved en lang række idrætsgrene.
Forgiftning

Farmakodynamik

- Blokerer hjertets β-receptorer og reducerer hjertefrekvens og kontraktilitet. Har desuden vasodilaterende virkning og reducerer derfor i mindre grad hjertets minutvolumen i hvile.
- Virkningsvarighed >24 timer.
Farmakokinetik

- Biotilgængelighed 96 % (langsomme omsættere) og 12 % (hurtige omsættere).
- Metaboliseres via CYP2D6 til delvis aktive hydroxymetabolitter.
- Plasmahalveringstid ca. 10 timer (hurtige omsættere) og 30-50 timer (langsomme omsættere).
- < 0,5 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Indholdsstoffer

Hjælpestoffer

Andre:
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | tabletter 5 mg (kan dosisdisp.) | 586936 |
30 stk. (blister)
|
Udgået 27-12-2021 | |||
(B) | tabletter 5 mg (kan dosisdisp.) | 433880 |
100 stk. (blister)
|
Udgået 27-12-2021 |
Substitution

tabletter 5 mg |
---|
Hypoloc Menarini, Nebivolol, tabletter 5 mg |
Nebivolol "Krka" KRKA, Nebivolol, tabletter 5 mg Genordn. B |
Nebivolol "Orion" Orion Pharma, Nebivolol, tabletter 5 mg Genordn. B |
Foto og identifikation


Parallelimporteret medicin kan se anderledes ud.
![]() Tabletter 5 mg |
Præg: |
Intet præg
|
Kærv: | Krydskærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 9 x 9 |
Åben/luk alle


Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen.
Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder.
Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.
