Cystifos

Granulat til oral opløsning i brev. 1 enkeltdosisbrev indeholder 3 g fosfomycin (som fosfomycintrometamol). 

Kvinder og piger ≥ 12 år 

• 3 g som engangsdosis.

Bemærk 

• Tages forskudt af et måltid.
  • Skal tages 2 timer før eller 2 timer efter et måltid.
  • Bør tages før sengetid og efter tømning af blæren.
• Se Egenskaber, håndtering og holdbarhed vedr. opløsning af granulatet.

Allergi over for fosfomycin. 

• Alvorlig, vedvarende diarré med/uden blod, som også kan forekomme flere uger efter afsluttet behandling, kan være tegn på Clostridioides difficile infektion. Ved mistanke om eller bekræftet tilfælde af Clostridioides difficile infektion bør der initieres relevant diagnostik og behandling.
• Ved vedvarende infektioner bør der udføres en undersøgelse og en revurdering af diagnosen, da dette ofte skyldes komplicerede urinvejsinfektioner eller forekomsten af resistente patogener, fx Staphylococcus saprophyticus. Generelt betragtes urinvejsinfektioner hos mænd som komplicerede urinvejsinfektioner, som oral fosfomycin ikke er indiceret til.

Samtidig indtagelse af metoclopramid kan reducere den nødvendige høje urinkoncentration af fosfomycin. Derfor bør fosfomycin og metoclopramid tages med 2-3 timers interval.  

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.  

Alkohol og Cystifos påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger. 

• Fosfomycin transporteres aktivt ind i bakteriecellen via to transportsystemer og hæmmer første trin af den bakterielle cellevægssyntese.
• Mikrobiologisk virkningsspektrum
  • Fosfomycin har in vitro effekt over for:
    • Visse gramnegative bakterier
      • E. coli
  • Arter, hvor erhvervet resistens kan være et problem
    • Grampositive bakterier
      • Enterococcus faecalis
    • Gramnegative bakterier
      • Klebsiella pneumoniae
      • Proteus mirabilis
  • Naturligt resistente arter
    • Grampositive bakterier
      • Staphylococcus saprophyticus.

• Biotilgængelighed 32-54 %.
• Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.
• Terapeutisk koncentration i urinen opretholdes i mindst 36 timer.
• Plasmahalveringstid 3-4 timer.
• Udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Håndtering 

• Indholdet i et enkeltdosisbrev hældes i et glas vand til ensartet opaliserende opløsning, evt. under omrøring.
• Opløsningen skal indtages med det samme.