Suspirinix

Inhalationsvæske til nebulisator, opløsning (ampuller). 1 ml indeholder 1 mg salbutamol (som sulfat). 

Indgives gennem nebulisator evt. tilsluttet respirator. Dosisstørrelsen er individuel og afhænger af den anvendte nebulisators forstøvningsevne. Inhalationsvarigheden, som bør være 5-15 min., reguleres ved tilsætning af en passende mængde isotonisk natriumchloridopløsning.  

• Voksne og børn over 12 år. 2,5-5 mg (1-2 amp.) 4 gange dgl. evt. fortyndet til et passende rumfang (4-5 ml). Doseringen kan om nødvendigt gentages hver 4. time.
• Børn under 12 år. 0,1-0,2 mg/kg legemsvægt. Maksimal dosis 5 mg. Behandlingen kan gives 4 gange daglig. Effekten er usikker hos børn under 18 måneder, hvor højeste dosis bør være 2,5 mg.

En oral formulering af salbutamol, Ventoline, Oral opløsning, indeholder benzylalkohol: Forsigtighed ved brug af høje doser pga. risiko for akkumulering af benzylalkohol og udvikling af metabolisk acidose.  

• Kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet)
• Tyrotoksikose (øget risiko for hjertepåvirkning)
• Patienter med øget risiko for udvikling af hypokaliæmi (fx ved hypoxi). Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika).

Diabetes 

Alle β2-agonister er diabetogene ⁽⁵⁸⁷²⁾ og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. 

Samtidig brug af β-blokkere kan svække virkningen. 

Ved systemisk administration: 

• Behandlingen bør afbrydes mindst 6 timer før behandling med halogenerede anæstetika.
• Forsigtighed ved kombination med midler, der kan øge risikoen for hypokaliæmi (fx diuretika,  digoxin,  kortikosteroider).
• Justering af antidiabetisk behandling kan være nødvendig.
• Kombination med systemisk kortikosteroid kan øge risikoen for hyperglykæmi.

Baggrund: Der er data for > 10.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Føtal takykardi kan forekomme ved høj systemisk dosering. Forbigående neonatal hypoglykæmi er set ved systemisk anvendelse sidst i graviditeten. 

Evt. indhold af benzylalkohol  

Visse formuleringer af Ventoline® (oral opløsning) indeholder benzylalkohol: Generel forsigtighed ved brug af høje doser af midler, der indeholder benzylalkohol pga. risiko for akkumulering og udvikling af metabolisk acidose. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Inhalation kan anvendes. Salbutamol bør ikke anvendes systemisk på grund af utilstrækkelige data.  

Inhalationsbehandling med salbutamol er tilladt i doser ≤ 1.600 mikrogram pr. døgn (dog højst 800 mikrogram over 12 timer), dog betragtes en koncentration af salbutamol > 1.000 ng/ml i urinen som ulovligt analytisk fund, medmindre det kan bevises at være en konsekvens af behandlingen.
Anvendelse af øvrige lægemiddelformer med salbutamol er forbudt og medfører diskvalifikation af den sportsudøvende.  

Som antidot kan benyttes β-blokkere (fx propranolol), men ved astma kan der være risiko for forværret bronkialobstruktion. 

Korttidsvirkende β₂-agonist. Virker dilaterende på bronkierne via stimulering af β₂-receptorerne og den afledte afslapning af den glatte muskulatur.  

• Ved inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene. Virkningen indtræder efter få minutter og varer 3-6 timer.
• Ved parenteral anvendelse opnås endvidere afslapning af den glatte muskulatur i uterus.

• Plasmahalveringstid 4-6 timer.
• Metaboliseres i leveren.
• Ca. 20 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
• Inhalation. Den systemiske absorption er ringe.
• Oral administration. Biotilgængelighed 40-50 %. Maksimal plasmakoncentration efter 1-4 timer.

Se endvidere Sympatomimetika (adrenergika).