Iloprost "Paranova"

Koncentrat til infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 20 mikrogram iloprost (som trometamolsalt). 

Individuelt 

• 0,5-2 nanogram/kg legemsvægt/min. inden for 6 timer dgl.
• Behandlingen indledes med en infusionshastighed på 0,5 nanogram/kg legemsvægt/min. i 30 minutter.
• Med intervaller på 30 min. forøges dosis i trin på 0,5 nanogram/kg legemsvægt/min op til 2,0 nanogram/kg legemsvægt/min.
• Afhængig af forekomst af bivirkninger kan infusionshastigheden nedsættes, indtil den accepterede dosis er fundet. Hvis bivirkningerne er alvorlige, bør infusionen stoppes.
• Behandlingen fortsættes normalt i 4 uger med den dosis, der kan tolereres i de første 2-3 dage.
• Blodtryk og hjertefrekvens skal måles ved behandlingens start og efter hver forøgelse af dosis.

Bemærk: 

• Begrænset erfaring vedr. børn og unge < 17 år.

Advarsel: Infusionskoncentrat må ikke gives ufortyndet. 

Levercirrose: Dosisreduktion til fx halv dosis.  

• Frisk gastro-intestinal blødning 
• Traumer 
• Intrakraniel blødning 
• Alvorlig koronar hjertesygdom 
• Ustabil angina pectoris 
• Myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder 
• Akut eller kronisk kongestiv hjerteinsufficiens 
• Ikke kontrollerbare arytmier
• Formodet lungestase.

• Risiko for ortostatisk hypotension
• Rygning bør stærkt frarådes.
• Alkoholindhold
  Koncentrat til infusionsvæske indeholder en mindre mængde alkohol, < 0,1 g pr. dosis.

• Iloprost kan forstærke den antihypertensive effekt af β-blokkere, calciumantagonister, vasodilatorer og ACE-hæmmere.
• Risiko for blødning, når iloprost anvendes sammen med andre trombocythæmmere eller antikoagulantia.

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Alkohol og Iloprost "Paranova" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger. 

Forgiftning kan ligne anafylaksi. 

Analog til prostacyclin PGI₂, som er et potent prostanoid, overvejende produceret i karrenes endotelium. 

Iloprost har farmakodynamiske egenskaber som prostaglandin PGI₂: Hæmning af trombocytaggregationen, kardilatation og hertil en endnu dårligt defineret cytoprotektiv virkning. Den præcise virkningsmekanisme ved perifere karlidelser er dog endnu ukendt.  

PGI₂-virkningen er kortvarig og derfor ikke klinisk anvendelig. Forøget metabolisk og kemisk stabilitet øger iloprosts kliniske anvendelighed.  

• Steady state efter 10-20 min. ved i.v. infusion.
• Metaboliseres hovedsageligt til inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid ca. 0,5 timer.

Håndtering

Tilberedning af infusionsvæske 

Infusionskoncentratet fortyndes med isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske til en koncentration på 0,2 mikrogram iloprost/ml. Normalt infunderes den brugsfærdige opløsning intravenøst i en perifer vene eller i et centralt venekateter ved hjælp af en infusionspumpe i løbet af 6 timer. Se i øvrigt produktresume. 

Forligelighed ved infusion 

Bør ikke blandes med andre end ovennævnte infusionsvæsker eller tilsættes andre farmaka.