Rizatriptan "Paranova"

Smeltetabletter. 1 smeltetablet indeholder 10 mg rizatriptan (som benzoatsalt). 

• Voksne. 10 mg.
• Vender symptomerne tilbage, til trods for god effekt af 1. dosis, kan en yderligere dosis gives inden for de næste 24 timer, forudsat at der går mindst 2 timer mellem de 2 doser.
• Maksimal døgndosis er 20 mg.
• Hos patienter i propranololbehandling er dosis 5 mg.

Bemærk: 

• Smeltetabletterne lægges oven på tungen. Patienter med mundtørhed kan ikke anvende disse.
• Efter opløsning i munden synkes med spyttet.
• Kan opløses i en spiskefuld vand.
• Kan tages med eller uden mad. Virkningen forsinkes med ca. 1 time ved indtagelse sammen med mad.
• Hvis 1. dosis ikke virker, vindes intet ved at gentage doseringen til samme anfald.
• Manglende erfaring vedr. børn og unge < 18 år og ældre > 65 år.
• Triptaner bør højst benyttes 9 dage pr. måned for at undgå medicinoverforbrugshovedpine.

• Forsigtighed ved let til moderat nedsat leverfunktion.
• Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.

• Iskæmisk hjertesygdom
• Variant-angina/koronar vasospasme
• Tidligere myokardieinfarkt
• Tidligere cerebrovaskulært attak (CVA)
• Transitorisk cerebral iskæmi (TCI) i hjernen
• Moderat eller svær hypertension
• Mild ukontrolleret hypertension
• Symptomgivende perifere vaskulære lidelser
• Svær overfølsomhed for andre triptaner pga. risiko for krydsallergi
• Samtidig indgift af ergotamin, derivater af ergotamin, andre triptaner/5-HT₁-receptoragonister eller MAO-hæmmere. Se interaktioner.
• Smeltetabletterne indeholder aspartam, der i organismen omdannes til fenylalanin. Denne dispenseringsform må derfor ikke anvendes til patienter med fenylketonuri (Føllings sygdom).

• Patienter med epilepsi/nedsat krampetærskel
• Bør ikke gives til patienter i risikogruppen for iskæmisk hjertelidelse uden forudgående kardiovaskulær undersøgelse.
• Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx dapson, sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.

• På grund af risiko for vasokonstriktorisk effekt skal der gå 24 timer efter indgift af ergotamin før administration af triptaner. Omvendt skal der gå 6 timer efter indgift af triptan før administration af ergotamin.
• På grund af risiko for vasokonstriktorisk effekt og additiv effekt er kombination af rizatriptan og ergotamin, ergotderivater eller andre triptaner/5-HT1-receptoragonister kontraindiceret.
• Behandling med MAO-hæmmere inden for 2 uger inden behandling med rizatriptan forlænger og forstærker virkningen af rizatriptan.
• Propranolol øger plasmakoncentrationen af rizatriptan.
• Samtidig brug af SSRI, SNRI eller opioider giver risiko for udvikling af serotoninsyndrom.
• Bivirkningsfrekvensen kan øges ved samtidig brug af perikon.

Baggrund: Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko. Se endvidere Triptaner. 

Se også Klassifikation - graviditet 

• Virker vasokonstriktorisk på intrakranielle arterier og hæmmer frigørelse af peptider. Virkningen skyldes selektiv stimulation af 5-HT_1B/1D-receptorerne.
• Virkningen indtræder efter ca. 0,5 timer (tabletter) og ca. 1 time (smeltetabletter).

• Biotilgængelighed 40-45 %.
• Maksimal plasmakoncentration efter 1 time (tabletter) og 1,5 timer (smeltetabletter).
• Metaboliseres i leveren til ikke farmakologiske aktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid 2-3 timer.
• Ca. 14 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.