Relevante links
Anvendelsesområder
- Korttidsbehandling af moderate postoperative smerter, fx efter dental kirurgi
- Lænderygsmerter
- Reumatoid artritis
- Osteoartrose.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 8 mg lornoxicam.
Pulver og solvens til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 8 mg lornoxicam.
Doseringsforslag
Oralt
Voksne. 8-16 mg dgl. fordelt på 1-3 doser. Døgndosis bør ikke overskride 16 mg. Ved nedsat lever- eller nyrefunktion samt til ældre er døgndosis højst 12 mg.
Parenteralt
Postoperative smerter. Voksne < 65 år. Initialt 8-16 mg langsomt i.v. (over 15 sek.) eller i.m. Hvis effekten er utilstrækkelig, kan endnu en dosis på 8 mg gives. Derefter 8 mg 2-3 gange dgl. Døgndosis bør ikke overskride 24 mg.
Bemærk: Bør ikke anvendes til patienter < 18 år.
Kontraindikationer
- Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning
- Sværere hjerte- og leverinsufficiens
- Svær hypertension
- Svær nyreinsufficiens
- Svær trombocytopeni
- Astma eller andre allergiske symptomer udløst af salicylsyre eller andre NSAID.
Forsigtighedsregler
- Hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne.
- Forsigtighed ved samtidig antikoagulationsbehandling.
EMA's konklusion fra 2006 gælder fortsat, således er der utilstrækkelige data vedrørende den arterielle tromboserisiko ved non-selektive NSAID, herunder lornoxicam.
Se endvidere NSAID.
Typiske alvorlige fejl
| Fejltype | Beskrivelse | Konsekvens |
|---|---|---|
| Ordinationsfejl | Dobbeltordination. Man overså, at pt. i forvejen fik NSAID i fast eller varierende dosering. | Overdosering. |
| Ordinationsfejl | Overdosering ved ordination af 'smertepakke'. Man overså svær nyreinsufficiens. | Udvikling af manifest nyreinsufficiens (dialyse). |
| Ordinationsfejl | Ordination af NSAID til patienter med tidligere mavesår uden samtidig ordination af protonpumpehæmmer. | Udvikling af mavesår. |
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Abdominalsmerter, Diarré, Dyspepsi, Forhøjede leverenzymer, Kvalme, Opkastning.
Hovedpine, Svimmelhed. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Gastro-intestinal blødning.
Perifere ødemer. Anæmi, Trombocytopeni. Agitation, Depression, Paræstesier, Somnolens. Purpura. Allergiske reaktioner. Synsforstyrrelser, Tinnitus. |
Injektionsvæske: Ubehag og reaktion på indstiksstedet.
Se endvidere NSAID.
Interaktioner
Graviditet
Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. For NSAID generelt er der ved anvendelse i 1. trimester påvist en let øget risiko for spontan abort og hjertemisdannelser. I 3. trimester er NSAID kontraindiceret. Se endvidere NSAID.
Amning
Bloddonor
Ingen karantæne ved donation i form af plasmaferese.
Forgiftning
Farmakodynamik
NSAID virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX).
Efter i.m. injektion indtræder virkningen efter ca. 30 minutter, er maksimal efter 2-3 timer og vedvarer 5-7 timer.
Farmakokinetik
- Biotilgængelighed efter p.o. og i.m. indgift ca. 95%. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionen fra mave-tarmkanalen med op til 20%.
- Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer (p.o.) og ca. 25 minutter (i.m.).
- Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid ca. 4 timer.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Egenskaber
pH efter opløsning ca. 8,7.
Håndtering
- Pulveret i et hætteglas opløses i medfølgende solvens.
- Se endvidere medfølgende brugsvejledning.
Holdbarhed
- Brugsfærdig injektionsvæske er kemisk holdbar i højst 24 timer ved 19-23°C, men bør anvendes umiddelbart.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | filmovertrukne tabletter 8 mg (kan dosisdisp.) | 109323 |
100 stk. (blister)
|
272,90 | 4,09 | |
| (B) | pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 8 mg | 370112 |
1 stk.
|
69,55 | 104,27 |
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 8 mg |
| Præg: |
L08
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 5,1 x 10,2 |
