Catapresan^®

Middel til migræneprofylakse og menopausale hedestigninger.

Dispenseringsform

tabletter a 25 mikrogram (sukkerovertrukne) clonidin (som hydrochlorid). Hjælpestoffer: Lactose og farve: Indigotin I E132 og Titandioxid E171. 

Indikationer

Forebyggelse af migræne. Menopausale hedestigninger, når østrogenbehandling ikke tåles. 

Vedr. tics (Tourettes syndrom) henvises til » Tics. 

Doseringsforslag

Migræneprofylakse og menopausale hedestigninger. Voksne. Initialt 25 mikrogram 2 gange dgl. Efter 2 uger kan dosis gradvis øges til højst 75 mikrogram 2 gange dgl. Fuld behandlingseffekt kan forventes efter 2-4 uger. Ved seponering bør dosis gradvis nedsættes over 2-4 dage. 

Kontraindikationer

Bradyarytmi forårsaget af syg sinusknude eller AV-blok af 2. eller 3. grad.

Forsigtighedsregler

Ved pludselig seponering efter høje doser er beskrevet vanskelig kontrollerbar blodtryksstigning, takykardi, tremor og andre symptomer på grund af høje koncentrationer af cirkulerende katekolaminer. Tilstanden kan behandles med genoptagelse af behandlingen eller indgift af α-receptorblokerende midler. Behandling af tilstanden med β-receptorblokerende midler er kontraindiceret, da dette vil øge den perifere vasokonstriktion. Der er set alvorlige bivirkninger, herunder dødsfald, når Catapresan^® (uden for indikationsområdet) har været anvendt sammen med methylphenidat hos børn med ADHD.
Mild til moderat bradyarytmi. Cirkulationsforstyrrelser. Depression. Polyneuropati. Alvorlig hjertesygdom. Nyreinsufficiens. 

Interaktioner

Samtidig behandling med antipsykotika med α-adrenerg virkning eller tricykliske antidepressiva kan fremkalde eller forværre ortostatisk hypotension. Den reaktive hypertension efter seponering af clonidin forstærkes af β-blokkere, se » β-receptorblokerende midler.
Clonidin forstærker virkningen af alkohol, hypnotika og anxiolytika.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. » Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.

Amning

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.

Den relative vægtjusterede dosis er 7,5%. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos ammede børn, men i tre tilfælde er der bestemt terapeutiske plasmakoncentrationer hos ammede børn, og amning frarådes. 

Bloddonor

Må ikke tappes. (4 døgns karantæne).

Forgiftning

Bevidsthedssvækkelse, bleghed, bradykardi, hypotension, respirationsinsufficiens, sjældnere diarré, hæmning eller irritation af centralnervesystemet med kramper. Efter doser på 6 mg eller mere er der set hypertension. Behandling: Adrenerg α-receptorblokade (phentolamin).

Farmakokinetik

Absorberes fra mave-tarmkanalen. Maksimal plasmakoncentration nås efter ca. 3 timer. Plasmahalveringstid ca. 20 timer. Ca. 65% udskilles uomdannet, ca. 33% med fæces og ca. 66% gennem nyrerne.