Aminosyrer (Antifibrinolytika)

B02AA

Revideret: 05.03.2018

Tranexamsyre er en syntetisk aminosyre, som kompetitivt hæmmer aktivering af plaminogen, hvorved plasminmedieret nedbrydning af bl.a. fibrin, fibrinogen, fibronektin og komplement C1 reduceres. 

Anvendelsesområder

Tranexamsyre anvendes til: 

 

  • Forebyggelse og behandling af blødning, hvor høj fibrinolyseaktivitet kan antages at være en medvirkende årsag, enten i form af generel fibrinolyse (fx fibrinolysebehandling, hyperfibrinolytisk syndrom, plasminogenaktivatorproducerende tumorer og svær post partum blødning) eller lokal høj fibrinolyseaktivitet (fx menoragi, epistaxis, prostatektomi, blærekirurgi og tandekstraktion).
  • Forebyggelse af blødning efter knæ- og hoftealloplastik.
  • Forebyggelse og behandling af hereditært angioødem.

Doseringsforslag

  • Individuelt afhængigt af indikationen, typisk 15-25 mg/kg 3-4 gange dgl. ved normal nyrefunktion. Til børn anvendes samme dosering.
  • Hvis der kommer gastro-intestinale bivirkninger (diarré, kvalme, opkastning), reduceres dosis.
  • Topisk anvendelse af tranexamsyre kan i nogle tilfælde modvirke blødning lige så godt eller bedre end systemisk administration, fx mundskylning efter tandekstraktion (3395) eller intraartikulær injektion ved knækirurgi (3400).

Kontraindikationer

  • Aktiv trombotisk sygdom som fx dyb venetrombose, lungeemboli, arteriel trombose og cerebral trombose
  • Subaraknoidalblødning, undtagen i den akutte fase
  • Kramper i anamnese
  • Dissemineret intravaskulær koagulation, undtagen ved akut dissemineret intravaskulær koagulation ledsaget af svær hyperfibrinolyse og fibrinogenmangel
  • Nedsat nyre - eller leverfunktion (se ovenfor).

Graviditet

Passerer placenta, og i navlesnorsblod findes ret høje koncentrationer efter intravenøs tilførsel til moderen. Erfaringsgrundlaget er ringe, og tranexamsyre bør så vidt muligt ikke anvendes. Er dog indiceret i specielle tilfælde (fx ved abruptio placentae). Samtidig antitrombotisk profylakse bør overvejes. 

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Tranexamsyre Cyklonova
Alternova
filmovertrukne tabletter  500 mg 30 stk. (blister)   26,25
Tranexamsyre Cyklonova
Alternova
filmovertrukne tabletter  500 mg 60 stk. (blister)   24,05
Tranexamsyre Cyklonova
Alternova
filmovertrukne tabletter  500 mg 100 stk. (blister)   18,40
Tranexamsyre Pilexam
Pilum Pharma
injektionsvæske, opl.  100 mg/ml 10 x 5 ml   85,26
Tranexamsyre Tracafour
2care4 Generics
filmovertrukne tabletter  500 mg 30 stk. (blister)   23,50
Tranexamsyre Tracafour
2care4 Generics
filmovertrukne tabletter  500 mg 60 stk. (blister)   24,07
Tranexamsyre Tracafour
2care4 Generics
filmovertrukne tabletter  500 mg 100 stk. (blister)   18,21
Tranexamsyre Tranexamic acid "Stragen"
Stragen Nordic
injektionsvæske, opl.  100 mg/ml 5 x 5 ml   122,32
Tranexamsyre Tranexamsyre "2care4"
Parallelimport
injektionsvæske, opl.  100 mg/ml 10 x 5 ml   117,60
Tranexamsyre Tranexamsyre "Life"
Life
injektionsvæske, opløsning  100 mg/ml 10 x 5 ml   142,18
Tranexamsyre Tranexamsyre "Life"
Life
injektionsvæske, opløsning  100 mg/ml 5 x 10 ml   142,18
Tranexamsyre Tranexamsyre "Pfizer"
Pfizer
injektionsvæske, opløsning  100 mg/ml 10 x 5 ml   86,60

Referencer

3139. Naoulou B, Tsai MC. Efficacy of tranexamic acid in the treatment of idiopathic and non-functional heavy menstrual bleeding: a systematic review. Acta Odstet Gynesol Scand. 2012; 91(5):529-37, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22229782 (Lokaliseret 27. marts 2017)
 
3140. CRASH-2 trial collaborators. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010; 376(9734):23-32, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20554319 (Lokaliseret 27. marts 2017)
 
3394. Zhu J, Zhu Y, Lei P et al. Efficacy and safety of tranexamic acid in total hip replacement: A PRISMA-compliant meta-analysis of 25 randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2017; 96(52), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29384974 (Lokaliseret 8. marts 2018)
 

3395. Queiroz SIML, Silvestre VD, Soares RM et al. Tranexamic acid as a local hemostasis method after dental extraction in patients on warfarin: a randomized controlled clinical study. Clin Oral Investig. 2018; , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29374327 (Lokaliseret 8. marts 2018)

 

3400. Yen SH, Lin PC, Chen B et al. Topical Tranexamic Acid Reduces Blood Loss in Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty Receiving Rivaroxaban. Biomed Res Int. 2017; , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Topical+tranexamic+acid+reduces+blood+loss+in+minimally+invasive+total+knee+ar-throplasty+receiving+rivaroxaban (Lokaliseret 8. marts 2018)

 
 
 
Gå til toppen af siden...