Sandostatin®

Læs mere. 

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 50 mikrogram eller 100 mikrogram octreotid. 

Akromegali 

• Voksne. Initialt. 50-100 mikrogram s.c. 2-3 gange dgl. Vedligeholdelsesdosis individuelt, sædvanligvis 200-300 mikrogram i døgnet.
  Døgndosis bør ikke overstige 1,5 mg.
  (Anvendes sjældent til akromegali).

GEP-tumorer 

• Voksne. Individuelt, initialt sædvanligvis 50 mikrogram s.c. 1-2 gange dgl., stigende til 100-200 mikrogram 3 gange dgl.
  I specielle tilfælde kan en højere dosis være påkrævet. Benyttes som regel kun, hvis der kommer symptomgennembrud på octreotid LAR eller lanreotid.

Forebyggelse af carcinoid krise forud for kirurgi/embolisering/ablation af metastaser.  

• Voksne. 50 mikrogram/time i op til 24 timer efter kirurgi som kontinuerlig i.v. infusion.
  100-200 mikrogram gives s.c. før ophængning af i.v infusion.

Forebyggelse af komplikationer ved pancreaskirurgi 

• 100 mikrogram s.c. 3 gange dgl. i 7 på hinanden følgende dage med start på operationsdagen mindst én time før laparotomi.

Blødende gastro-øsofageale varicer 

• Voksne. 25 mikrogram/time i op til 5 dage som kontinuerlig i.v. infusion.
• Kan fortyndes med isotonisk natriumchlorid infusionsvæske.

TSH-secernerende hypofyseadenom 

• Voksne. 100 mikrogram s.c. 3 gange dgl.
• Dosis kan justeres på basis af TSH- og thyroideahormonrespons. Mindst 5 dages behandling er nødvendig for vurdering af effekten.

Bemærk: 

• Dosisjustering kan være nødvendig ved levercirrose.
• Begrænset erfaring vedr. børn og unge < 18 år.

Diabetes 

Octreotid påvirker udover væksthormon også insulin og glucagon inhibitorisk. Forsigtighed ved diabetes. Monitorering af den antidiabetiske behandling anbefales. 

Galdesten 

Forsigtighed ved påvisning af galdesten før eller under behandling. Galdesten ses meget almindeligt og kan være forbundet med cholecystitis og dilatation af galdegangen.  

Pancreasfunktion 

Der er observeret eksokrin pancreasinsufficiens (EPI) hos nogle patienter behandlet for GEP-tumorer. Screening og passende behandling bør overvejes ved symptomer på EPI som steatorré, løs afføring, abdominal oppustethed og vægttab.  

Monitorering 

• Leverfunktionen bør monitoreres under behandlingen.
• Thyroideafunktionen bør monitoreres på klinisk indikation.
• Monitorering af blod-glucose er obligatorisk efter øsofagusvaricer pga. risiko for udvikling af type-1 diabetes eller for ændringer i insulinbehovet ved eksisterende diabetes.
• Absorptionen af fedtopløselige vitaminer kan forstyrres, da octreotid kan ændre absorptionen af fedt fra kosten.

• Octreotid hæmmer absorptionen af ciclosporin.
• Samtidig indgift af octreotid og bromocriptin øger biotilgængeligheden af bromocriptin.

Baggrund: Der er ikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Generelt anbefales graviditet ikke under behandling, det anbefales at behandlingen pauseres ved konstateret graviditet. Behandling er en specialistopgave; der er teoretisk risiko for nedsat placentaperfusion og uterus-kontraktioner. 

Se også: Klassifikation - graviditet 

Alkohol og Sandostatin® påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Hæmmer frigivelse af: 

• Væksthormon
• Glucagon
• Insulin
• Serotonin
• Vasoaktiv-intestinalpeptid (VIP)
• Gastrin og andre gastro-intestinale peptider.

• Metaboliseres i udstrakt grad, formentlig i leveren.
• Injektionsvæske, opløsning. Absorberes næsten fuldstændigt efter s.c. injektion. Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter. Plasmahalveringstid ca. 1,5 timer.
• Injektionsvæske, suspension. Depotpræparat (bionedbrydeligt depot). Maksimal plasmakoncentration initialt på dag 1. Herefter ses subterapeutisk plasmakoncentration i ca. 7 dage. Plasmakoncentrationen stiger igen til maksimum omkring dag 14, hvorefter den forbliver relativt konstant de flg. 3-4 uger. Steady state efter 3 injektioner hver 4. uge.

Egenskaber 

pH ca. 4,2. 

Holdbarhed 

• Beskyttes mod lys. Opbevares i køleskab (2-8 ºC). Kan dog opbevares i op til 2 uger ved højst 30 ºC.