Magnesia "DAK"

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 500 mg (delekærv) magnesiumoxid (som hydroxid). 

Obstipation 

• Voksne. Sædvanligvis 1.000-1.500 mg ved sengetid.

Syreneutraliserende 

• Voksne. Sædvanligvis 500-1.000 mg efter behov.

• Stærkt nedsat nyrefunktion (GFR < 30 ml/min) pga. risiko for magnesiumforgiftning
• Gastro-intestinal perforation
• Toksisk megacolon.

• Gastro-intestinal obstruktion
• Svær kronisk inflammatorisk tarmsygdom.

• Magnesium kompleksbinder:
  
  • Estramustin
  • Fluorchinoloner
  • Jern
  • Tetracycliner
  så der risikeres en svagere effekt af disse midler ved samtidig indgift. Bør derfor indgives med et tidsinterval på mindst 2 timer.
• Magnesium kan nedsætte absorptionen af digoxin.
• Magnesium nedsætter AUC for sotalol med 20%.
• Magnesium kan forlænge den neuromuskulære blokade af cisatracurium med op til 35 minutter.
• Absorptionen af lægemidler, hvis optagelse er afhængig af pH i ventriklen, fx itraconazol, kan ændres.
• Antacida bør ikke gives sammen med enteropræparater, da der herved kan ske brud på enterodrageringen som følge af en lokalt forhøjet pH-værdi.

Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. 

Baggrund: Den systemiske absorption er ringe. 

• Magnesiumforgiftning ses primært efter overdosis af laksantia:
  
  
  • Hæmmet neuromuskulær overledning
  • Respirationsdepression
  • CNS-depression
  • Hypotension
  • Bradykardi
  • Hæmmet kardial overledning.
• Toksisk dosis er variabel og afhænger bl.a. af nyrefunktion. Tegn på hypermagnesiæmi kan ses ved S-magnesium > 2 mmol/l.
• Behandling: Magnesium bindes ikke til aktivt kul. I.v. calcium og hæmodialyse ved alvorlig forgiftning.

• Det ikke-absorberede magnesium virker osmotisk ved at binde vand og dermed øge tarmvolumen.
• Det øgede tarmvolumen stimulerer peristaltikken og dermed den lakserende virkning.

• 15-30% magnesium absorberes fra mave-tarmkanalen.
• Virkningen indtræder efter 6-8 timer.
• Udskilles væsentligst gennem nyrerne.

Enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes i følgende tilfælde: 

• patienter i opioidbehandling eller anden stærkt obstiperende medicinsk behandling
• svært immobile patienter med obstipation, fx kørestolsbundne patienter eller patienter med følger efter apoplexia cerebri
• patienter, hvis alvorlige grundsygdom giver obstipation
• patienter med obstipation som følge af kirurgisk indgreb i mave-/tarmkanalen eller følger efter fx strålebehandling
• behandling af vedvarende obstipation hos børn. Den forventede behandlingsvarighed bedes anført.

Bevilling af enkelttilskud til laksantia til børn med obstipation uden kendt grund er gyldig i 12 måneder. Hvis behandlingen fortsættes udover denne periode, kan der søges om forlængelse i en ny ansøgning med oplysninger om yderligere udredning samt seponeringsforsøg.