Cefuroxim "B. Braun"

Pulver og solvens til infusionsvæske, opløsning. 1 tokammerpose indeholder 750 mg eller 1,5 g cefuroxim (som natriumsalt). 

• Voksne og børn ≥ 40 kg. 750-1.500 mg i.v. 3-4 gange i døgnet.
• Børn < 40 kg.
  • Børn > 3 uger. 30-100 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 3-4 doser. Sædvanligvis 60 mg/kg legemsvægt/døgn til de fleste infektioner.
  • Børn < 3 uger. 30-100 mg/kg legemsvægt i.v. i døgnet fordelt på 2-3 doser.

Cefalosporinallergi.  

• Svær overfølsomhed over for andre β-laktamantibiotika, selvom risikoen for krydsallergi er lav (ved penicillinallergi 2-5 %). Ved alvorlig penicillinreaktion med svær urticaria, luftvejs- eller kredsløbspåvirkning anbefales forsigtighed inkl. anafylaksiberedskab.
• Der har været indberetninger om overfølsomhedsreaktioner, som udviklede sig til Kounis syndrom (akut allergisk koronararteriespasme, der kan føre til myokardieinfarkt). I tilfælde af alvorlige overfølsomhedsreaktioner skal behandling med cefuroxim straks afbrydes og passende nødforanstaltninger påbegyndes.
• Alvorlige kutane bivirkninger er blevet indberettet i forbindelse med cefuroximbehandling. På ordinationstidspunktet skal der informeres om tegn/symptomer på og overvåges for hudreaktioner. Hvis der opstår tegn/symptomer, der tyder på disse reaktioner skal cefuroxim straks seponeres og en alternativ behandling overvejes. Hvis patienten har udviklet en alvorlig reaktion såsom SJS, TEN eller DRESS ved brug af cefuroxim, må behandling med cefuroxim ikke på noget tidspunkt genoptages hos denne patient.
• Natriumindhold:
  • 1 tokammerpose med 750 mg pulver indeholder 1,7 mmol natrium, som svarer til ca. 100 mg natriumchlorid.
  • 1 tokammerpose med 1,5 g pulver indeholder 3,4 mmol natrium, som svarer til ca. 200 mg natriumchlorid.
• Glucose:

• Indeholder 2,0 g glucose pr. dosis. Dette bør tages i betragtning ved diabetes.

• Probenecid hæmmer den tubulære sekretion af cefuroxim. Denne hæmning kan udnyttes terapeutisk.
• En ægte interaktion findes ikke med loop-diuretika, men natrium- og væskedepletering forårsaget af loop-diuretika kan øge cefuroxims nefrotoksicitet.
• Oralt: Samtidig indgift af antacida og syresekretionsnedsættende midler hæmmer absorptionen.

Baggrund: Der er data for ca. 500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en lille øget risiko. 

Se også: Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 0,4 % efter enkeltdosis, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Frekvensen af bivirkninger hos barnet er på niveau med placebo. Blodig diarré er beskrevet hos et præmaturt barn. 

Alkohol og Cefuroxim "B. Braun" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

• Hæmmer bakteriernes cellevægssyntese ved at hæmme penicillinbindende proteiner og virker dermed baktericidt.
• Mikrobiologisk virkningsspektrum
  • Cefuroxim har effekt over for:
    • Grampositive bakterier som fx:
      • Streptococcus pneumoniae
      • α-hæmolytiske streptokokker
      • β-hæmolytiske streptokokker
      • Meticillinfølsomme Staphylococcus aureus
    • Gramnegative bakterier som fx
      • E. coli
      • Proteus spp.
      • Morganella morganii
      • Klebsiella spp.
      • Hæmophilus influenzae
      • Moraxella catarrhalis
      • Pasturella spp.
      • Neisseria meningitidis
      • Neisseria gonorrhoae.

• Plasmahalveringstid 1-1,5 timer.
• Ca. 95 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
• Oral administration. Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.
• Parenteral administration. Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter (i.m.).
• Se endvidere tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik.

Egenskaber 

pH efter opløsning 5,5-8,5. 

Håndtering 

Tilberedning af infusionsvæske: 

• Løs sideforseglingen, og fold posen ud.
• Fjern foliestrimlen fra pulverkammeret.
• Fold posen lige under solvensmærket, og klem posen, indtil forseglingen mellem solvens og pulver brydes.
• Omryst blandingen, indtil al pulveret er opløst.
• Klem den foldede pose lige under opløsningsmærket for at bryde den anden forsegling, så infusionsvæsken har frit løb til porten.
• Fjern folien, som dækker infusionsporten, og indsæt infusionssæt.
• Se endvidere medfølgende brugsvejledning.

Forligelighed ved infusion: 

• Bør ikke blandes med andre infusionsvæsker eller tilsættes andre lægemidler.

Holdbarhed 

• Brugsfærdig infusionsvæske
  • Er kemisk holdbar i højst 4 timer ved stuetemperatur, men skal anvendes umiddelbart.