Opioider (anæstetika)

N01AH

Revideret: 27.02.2017

Opioider anvendes som komponent i en universel anæstesi eller som supplement til lokal analgesi. Der anvendes især syntetiske opioider, som er karakteriseret ved hurtigt indsættende virkning og kortere virkningsvarighed end morphin samt en stor sikkerhedsmargin, når respirationsdepressionen behandles med ventilation.
De anvendte stoffer, rangeret efter stigende varighed af analgesien, er remifentanil, alfentanil, fentanyl og sufentanil, som helt overvejende anvendes intravenøst - fentanyl og sufentanil dog også i et vist omfang epiduralt. Stofferne er rene opioidagonister og udøver som sådanne ud over den analgetiske virkning en kraftigt respirationsdeprimerende virkning, som dog - i forhold til analgesien - synes at være mindre for sufentanil end for fentanyl. Den respirationsdeprimerende (og den analgetiske) virkning antagoniseres af naloxon. De øvrige virkninger er ligeledes principielt de samme som ved andre opioider, blot i almindelighed mindre udtalte, se endvidere Rene agonister

Anvendelsesområder

Som analgetisk komponent i en total intravenøs anæstesi. Hvis opioider i meget høj dosis, fx fentanyl 50 mikrog/kg, anvendes som eneste anæstesimiddel til stressfri kirurgi, er der risiko for "huskeanæstesi".

Præparatvalg

Til kortvarige anæstesier kan alle stofferne anvendes. De kortvirkende stoffer er lettere styrbare, men dyrere. Infusion af alfentanil og især remifentanil giver en god styrbarhed af analgesien, også til længerevarende anæstesier.

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Alfentanil Rapifen®
Janssen
injektionsvæske, opl. 0,5 mg/ml 5 x 2 ml
Alfentanil Rapifen®
Janssen
injektionsvæske, opl. 0,5 mg/ml 5 x 10 ml
Fentanyl Fentanyl "B. Braun"
B. Braun Medical
injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml 10 x 2 ml
Fentanyl Fentanyl "B. Braun"
B. Braun Medical
injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml 10 x 10 ml
Fentanyl Fentanyl "Hameln"
Matrix
injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml 10 x 2 ml
Fentanyl Fentanyl "Hameln"
Matrix
injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml 10 x 10 ml
Fentanyl Haldid®
Janssen
injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml 5 x 2 ml
Fentanyl Haldid®
Janssen
injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml 5 amp. a 10 ml
Remifentanil Remifentanil "B. Braun"
B. Braun Medical
pulver til konc. til injektions- og infusionsvæske 1 mg 5 htgl.
Remifentanil Remifentanil "B. Braun"
B. Braun Medical
pulver til konc. til injektions- og infusionsvæske 2 mg 5 htgl.
Remifentanil Remifentanil "B. Braun"
B. Braun Medical
pulver til konc. til injektions- og infusionsvæske 5 mg 5 htgl.
Remifentanil Ultiva®
GSK Pharma
pulver til konc. til injektions- og infusionsvæske 1 mg 5 htgl.
Remifentanil Ultiva®
GSK Pharma
pulver til konc. til injektions- og infusionsvæske 2 mg 5 htgl.
Remifentanil Ultiva®
GSK Pharma
pulver til konc. til injektions- og infusionsvæske 5 mg 5 htgl.
Sufentanil Sufenta®
Janssen
injektionsvæske, opl. 5 mikrogram/ml 5 amp. a 2 ml
Sufentanil Sufenta®
Janssen
injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml 5 amp. a 1 ml
Sufentanil Sufentanil "Hameln"
Matrix
injektionsvæske, opl. 5 mikrogram/ml 5 x 2 ml
Sufentanil Sufentanil "Hameln"
Matrix
injektionsvæske, opl. 5 mikrogram/ml 5 x 10 ml
Sufentanil Sufentanil "Hameln"
Matrix
injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml 5 x 1 ml
Sufentanil Sufentanil "Hameln"
Matrix
injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml 5 x 5 ml
 
 
Gå til toppen af siden...