Adriamycin®

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 2 mg doxorubicinhydrochlorid.
Pulver til injektionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 10 mg eller 50 mg doxorubicinhydrochlorid. 

Individuel og afhængig af kombinationsbehandling med andre cytostatika, myelosuppression, leverfunktion samt tidligere strålebehandling. Doxorubicin skal på grund af den lokalirriterende effekt altid doseres i.v. i løbende drop. For at mindske risikoen for kardiomyopatier bør den kumulative totaldosis ikke overstige 550 mg/m² legemsoverflade (se bivirkninger). 

Beregn overfladeareal og arealbestemt dosis her: Beregning af overfladeareal og arealbestemt dosis 

• Allergi over for antracyclinderivater
• Svær hjerteinsufficiens.

• Knoglemarvsinsufficiens, herunder myelosuppression, induceret af tidligere behandling med andre cytostatika eller strålebehandling
• Nedsat leverfunktion
• Hjertesygdom i anamnesen pga. risiko for kardiotoksiske bivirkninger
• Udtalt vævsirriterende effekt. Ved paravenøs injektion må injektionsstedet behandles med ispose og infusion af dexrazoxan (Savene®). Ved forværring af symptomer skal patienten tilses af plastikkirurg.

• Doxorubicin er substrat for CYP3A4 og CYP2D6. Samtidig indgift af hæmmere eller induktorer af disse enzymer kan øge eller nedsætte koncentrationen af doxorubicin i blodet, se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
• Doxorubicin er substrat for P-glykoprotein (P-gp), og derfor kan samtidig administration af P-gp-hæmmere (fx ciclosporin og verapamil) øge plasmakoncentrationen og dermed den cytostatiske effekt af doxorubicin, se Farmakodynamiske interaktioner.

Se Antineoplastiske midler. 

Se endvidere Klassifikation - graviditet. 

Kvinder i den fertile alder og mænd skal anvende sikker antikonception under behandlingen og i mindst 6 måneder efter afslutning af behandlingen. 

Hæmmer topoisomeraseenzymer (II), som kontrollerer og justerer DNA, hvilket medfører DNA-skade og på længere sigt celledød.  

• Efter i.v. indgift fordeles doxorubicin hurtigt til vævene.
• Eliminationen er trifasisk med en terminal plasmahalveringstid på ca. 30 timer.
• Passerer ikke intakt blod-hjernebarriere.
• Metaboliseres til en aktiv metabolit, doxorubicinol, og flere inaktive metabolitter.
• Ca. 5% af en indgiven dosis udskilles gennem nyrerne, og 40-50% udskilles med galden.
• Nedsat leverfunktion resulterer i langsommere udskillelse og dermed øget retention og kumulation i plasma og væv.

Egenskaber 

Injektionsvæske. pH 2,5-3,5. 

Håndtering 

Bemærk - personalerisiko: Ved håndtering af doxorubicin bør udvises forsigtighed. Se endvidere Antineoplastiske midler. 

Holdbarhed 

Injektionsvæske 

• Opbevares i køleskab (2-8º C).
• Efter åbning: Opbevares i højst 24 timer i køleskab (2-8°C).

Pulver til injektionsvæske 

• Brugsfærdig opløsning kan opbevares i højst 12 timer ved stuetemperatur (højst 25°C) eller højst 24 timer i køleskab (2-8º C).