Utrogestan®

Kapsler, bløde. 1 kapsel indeholder 100 mg progesteron (mikroniseret). 

Voksne 

• Sædvanligvis 200 mg dgl. i mindst 12 dage pr. måned ved sekventiel behandling eller 100 mg dgl. ved kontinuerlig behandling ^{(5990) (5991)}.
• Større doser (300 mg dgl.) kan være nødvendige til visse kvinder, specielt hvis kvinden ønsker at have pauseblødning. I dette tilfælde kræves en større østrogendosis.

Bemærk:  

• Dosis på 100 mg eller 200 mg bør tages ved sengetid pga. risiko for svimmelhed.
• Ved højere dosis (300 mg) bør denne deles i to doser dgl., som tages om morgenen (100 mg) og ved sengetid (200 mg).

Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion. 

• Brystkræft eller genitalcancer.
• Tromboflebit.
• Tromboemboliske lidelser.
• Porfyri.
• Svære leversygdomme som kolestatisk icterus, hepatitis, levercelletumorer, Rotor syndrom og Dubin-Johnson syndrom.
• Sygdomme som påvirkes af steroider (fx svære dermatologiske tilstande, otosklerose, svær pruritus).
• Apopleksi og cerebrale blødninger.
• Uafklaret vaginalblødning.

• Inden behandlingsstart og regelmæssigt derefter bør kvinden have foretaget bryst- og gynækologisk undersøgelse samt cytologi af cervix. Der bør optages en komplet anamnese med oplysninger om familiær disposition for brystkræft og tromboemboliske hændelser.
• Patienter med kardiovaskulære sygdomme bør overvåges nøje, da der er rapporteret en let øget risiko for disse sygdomme ved indtagelse af p-piller indeholdende østrogen/gestagen.
• Forbigående døsighed eller svimmelhed kan optræde 1-4 timer efter indtagelsen. Svimmelhed og døsighed er hyppigere hos patienter med subterapeutiske østrogenniveauer end hos patienter med terapeutiske østrogenniveauer.
• Bør anvendes med forsigtighed til patienter med:
  • lidelser der kan forværres af væskeretention (fx hjertelidelser, nyrelidelser, epilepsi, migræne, astma)
  • depression i anamnesen
  • let til moderat leverdysfunktion
  • migræne
  • diabetes (glucosetolerancen kan forværres).
• Hos kvinder med tendens til chloasma kan sygdommen forværres, hvis huden udsættes for naturligt eller kunstigt sollys.
• Progesteron bør ikke anvendes i tilfælde af konstateret spontan abort eller ’missed abortion’.
• Kan ikke anvendes til antikonception.

Hjælpestoffer 

Kapslerne indeholder lecithin fra soja. Læs mere om soja og overfølsomhed. 

• Samtidig langvarig indtagelse (mere end 3 måneder) af antiepileptika (carbamazepin, hydantoiner) eller rifampicin kan nedsætte virkningen af progesteron og dermed mindske beskyttelsen af endometriet ved langvarig østrogenstimulation.
• Progesteron øger muligvis den terapeutiske, farmakologiske eller toksikologiske virkning af cyclosporin og theophylliner.

Baggrund: Der er data for mange tusinde gravide eksponeret for orale kontraceptiva i første trimester uden tegn på uønsket fosterpåvirkning. For systemisk eksponering af progesteron er mængden af data dog usikker. Alle gravide eksponeres dog for endogent progesteron. 

Se også: Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Der er ikke kvantitative data for udskillelse i modermælk.  

Alkohol og Utrogestan® påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Tilførslen af progesteron reducerer den østrogen-inducerede risiko for endometriehyperplasi hos ikke-hysterektomerede kvinder. 

• Biotilgængelighed ca. 60 %.
• Cmax efter 1-4 timer.
• Udskilles primært gennem nyrerne.
• Samtidig indtagelse af føde øger biotilgængeligheden af progesteron.

Klausuleret tilskud til kvinder i behandling med  

• oral østrogen (Estrofem/Estrofem mite) eller
• transdermal østrogen gel i pumpe eller
• kutanspray,

som har behov for gestagen til beskyttelse mod endometriehyperplasi. 

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".