Yderligere information
Instruktionsfilm
Langtidsvirkende sympatomimetikum med stimulerende virkning overvejende på β2-receptorer (LABA), anvendes som bronkodilaterende middel.
Anvendelsesområder
Astma, KOL og anden bronkospasme
Må ved astma kun anvendes ved samtidig behandling med inhalationssteroid (øget risiko for svære akutte forværringer ved monoterapi med LABA).
Dispenseringsform
Inhalationspulver i Diskos®. 1 dosis indeholder 50 mikrogram salmeterol (som xinafoat).
Inhalationsspray, suspension. 1 dosis indeholder 25 mikrogram salmeterol (som xinafoat).
Doseringsforslag
- Voksne. 50 mikrogram 2 gange dgl. Ved svær astma evt. op til 100 mikrogram 2 gange dgl.
- Børn over 4 år. 50 mikrogram 2 gange dgl.
- Bemærk:
- Spraybeholderen skal omrystes inden brug. Kan evt. til mindre børn og patienter med lavt inspiratorisk flow doseres i spacer.
- Doserne bør først klargøres umiddelbart før brug.
- Film med instruktion i brug af forskellige inhalationsdevices kan ses under "Instruktioner".
Børn og unge
-
Forsigtighed, ingen eller begrænset erfaring
0-4 årErfaring savnes ved behandling af børn og unge under 4 år. Sikkerhed og virkning er ikke klarlagt. Der foreligger begrænsede data.
Instruktioner og anden information
Klik her for film med arabisk speak.
Til visse patienter kan inhalationsspray med fordel anvendes sammen med en spacer.
Forsigtighedsregler
- Kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet).
- Tyrotoksikose (øget risiko for hjertepåvirkning).
- Risiko for hypokaliæmi (fx ifm. svær KOL med hypoxi). Serumkalium bør kontrolleres ved akut svær astma samt ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika).
Diabetes
Alle β2-agonister er diabetogene (5872) og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes.
Bivirkninger
Registrerede bivirkninger |
||
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Hjerte | Palpitationer | |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Muskelkramper | |
| Nervesystemet | Tremor | Hovedpine |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Hjerte | Takykardi | |
| Immunsystemet | Allergiske reaktioner | |
| Psykiske forstyrrelser | Nervøsitet | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Metabolisme og ernæring | Hypokaliæmi | |
| Nervesystemet | Svimmelhed | |
| Psykiske forstyrrelser | Søvnforstyrrelser | |
| Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
| Hjerte | Arytmier | |
| Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion | |
| Metabolisme og ernæring | Hyperglykæmi | |
| Knogler, led, muskler og bindevæv | Artralgi | |
| Det reproduktive system og mammae | Smerter i brysterne | |
Kliniske aspekter
- Inhalerede β2-agonister er effektive bronkodilatatorer, som de fleste anvender uden kliniske bivirkninger.
- De systemiske bivirkninger er normalt ringe ved terapeutiske doser, men bl.a. tremor, muskelkramper og takykardi kan forekomme, særligt ved højere doser hos personer med lav kropsvægt. Hos en del patienter aftager bivirkningerne i løbet af de første behandlingsuger.
- Oftest vil dosisreduktion reducere bivirkningerne. Længerevarende hjertebanken bør give mistanke om tendens til takykardier (paroxystisk supraventrikulær takykardi) eller forhøjet stofskifte og give anledning til udredning for dette.
- Ifm. selve inhalationen kan der udløses hoste eller i sjældne tilfælde forekomme forværring/udløsning af astmaanfald. Hvis reaktionen skyldes selve sprayen (fx drivgasserne), kan man forsøge at skifte til pulverinhalator.
- De mulige metaboliske bivirkninger som fx forhøjet blodsukker er sjældent klinisk relevante, hvis der ikke er anden samtidig sygdom.
- Paradoks bronkospasme er forekommet i enkelte tilfælde ved inhalationsbehandling. Behandlingen seponeres straks.
Interaktioner
- Samtidig brug af β-blokkere kan svække virkningen.
- Potente hæmmere af CYP3A4 (fx itraconazol, ritonavir), kan øge den systemiske virkning af salmeterol (øget risiko for forlænget QT-interval).
Graviditet
Baggrund: Der er data for mere end 3.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning.
Se også: Klassifikation - graviditet
Amning
Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe.
Bloddonor
Doping
|
Inhalationsbehandling med salmeterol er tilladt i doser op til 200 mikrogram pr. døgn. |
Alkohol
Alkohol og Serevent® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Forgiftning
Som antidot kan benyttes β-blokkere (fx propranolol), men ved astma kan der være risiko for forværret bronkialobstruktion.
Farmakodynamik
- Langtidsvirkende β2-agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β2-receptorerne og den afledte afslapning af den glatte muskulatur. Ved inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene.
- Virkningen indtræder efter 10-20 minutter og når 90 % af maksimal virkning efter 30 minutter. Virkningsvarighed mindst 12 timer.
Farmakokinetik
Den systemiske absorption er ringe.
Holdbarhed og opbevaring
Håndtering
Se instruktioner for anvendelse.
Rengøring:
- Mundstykke og inhalator aftørres med en ren tør klud.
- Undgå brug af vand eller anden væske.
- På inhalationssprayen må beholderen ikke tages ud af inhalatoren.
Inhalationsspray, suspension kan anvendes med følgende åndingsbeholdere (spacere):
- AeroChamber Plus Flow-Vu
- Babyhaler®
- OptiChamber
- Pocket Chamber® Mini Spacer
- Volumatic
- Vortex®
Klima og miljø
Klimapåvirkning
Serevent®, inhalationsspray indeholder norfluran (HFC-134a/HFA-134), som er en kraftig fluorholdig drivhusgas. Med mindre særlige kliniske forhold (fx behov for brug af spacer) taler for anvendelse af inhalationsspray, anbefales anvendelse af pulverinhalator (5747) (5748).
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| inhalationspulver | 50 mikrog. i diskos |
Andre
|
|
| inhalationsspray, suspension | 25 mikrogram/dosis |
Andre
|
|
| 25 mikrogram/dosis (Paranova) |
Andre
|
||
| 25 mikrogram/dosis (Orifarm) |
Andre
|
Firma
Tilskud
Inhalationsspray
Klausuleret tilskud til patienter, som ikke kan behandles med LABA med generelt tilskud uden klausulering.
For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | inhalationspulver
50 mikrog. i diskos
Serevent |
135533 |
60 doser
|
179,80 | 3,00 | 5,99 | |
| (B) | inhalationsspray, suspension
25 mikrogram/dosis
(freonfri)
Serevent |
062662 |
120 doser
|
166,85 | 1,39 | 5,56 | |
| (B) | inhalationsspray, suspension
25 mikrogram/dosis
(Paranova)
Serevent |
448417 |
120 doser
|
203,10 | 1,69 | 6,77 | |
| (B) | inhalationsspray, suspension
25 mikrogram/dosis
(Orifarm)
Serevent |
410543 |
120 doser
|
170,00 | 1,42 | 5,67 |
Substitution
| inhalationspulver 50 mikrog. i diskos |
|---|
| Salmeterol "Orifarm" Orifarm Healthcare, Salmeterol, inhalationspulver 50 mikrogram/dosis Genordn. B |
| inhalationsspray, suspension 25 mikrogram/dosis |
|---|
| Salmeterol "2care4" (Parallelimport), Salmeterol, inhalationsspray, suspension 25 mikrogram/dosis |
Foto og identifikation
 Inhalationspulver 50 mikrog. i diskos |
| Mål i mm: | 86 x 83 |
Inhalationsspray, suspension 25 mikrogram/dosis |
| Mål i mm: | 45 x 74 |
Referencer
5747. Forberg S. Brug pulverinhalator i stedet for inhalationsspray - også for klimaets skyld. Rationel Farmakoterapi, SST. 2022; 4, https://www.sst.dk/udgivelser/2022/rationel-farmakoterapi-4-2022 (Lokaliseret 12. januar 2026)
5748. Woodcock A, Janson C, Rees J et al. Effects of switching from a metered dose inhaler to a dry powder inhaler on climate emissions and asthma control: post-hoc analysis. BMJ Journals. 2022; 77; 12, https://thorax.bmj.com/content/77/12/1187 (Lokaliseret 26. oktober 2023)
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen eller det myndighedsgodkendte produktresumé. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinvirksomhedernes information med andre kilder. Lægemiddelbeskrivelsen og anden information i Medicin.dk’s produkter er til generel vejledning og kan ikke erstatte professionel medicinsk rådgivning.
Konsulter altid en læge eller anden sundhedsprofessionel ved spørgsmål om medicin, dosering eller behandling.
Læs mere om Brugervilkår og ansvar .
