Lokalanæstesi af glans penis forud for samleje med fx prilocain-lidokain creme påført 10-30 min. forud for coitus ^{(2351) (2352)}. Det bør erindres, at lokalanæstetikum fra glans kan overføres til partneren, hvis ikke det aftørres grundigt før penetration. Kondomer med lokalanæstetikum er kommercielt tilgængelige og anvendes ligeledes. Mænd med PE og samtidig forekomst af erektil dysfunktion bør primært behandles med en PDE5-inhibitor (avanafil, sildenafil, tadalafil eller vardenafil) med henblik på at behandle erektionsproblemet først. Herved vil PE ofte være kureret. 

SSRI-præparater (selektive serotoningenoptagshæmmere) har gennem årtier været anvendt i flere europæiske lande og USA, hvor forskellige SSRI-præparater er registrerede til denne indikation ^{(2353) (2354)}. De fleste anbefalinger vedr. psykofarmaka vedrører brugen af SSRI- (fluoxetin, paroxetin, sertralin) eller SRI-præparater (clomipramin). Både permanent behandling med relativt lave doser og p.n.-behandling har vist effekt med forsinkelse af sædafgang fra gns. ca. 1 min til 2-4 min ⁽⁶⁰⁷⁰⁾. Desværre ses også signifikante bivirkninger (kvalme, tørre slimhinder, sløvhed, reduceret libido eller erektionsevne).  

Flere randomiserede studier har vist signifikant dosisrelateret effekt af tramadol 50-100 mg indtaget 2-3 timer forud for penetration, således at ejakulationen kan forsinkes fra ca. 1 min til 3-4 min ^{(2355) (2856)}. 

PE er en generende tilstand, og man bør vælge et præparat med få bivirkninger. Lokalanæstesi af glans påført 20-30 minutter før seksuel aktivitet er stort set uden bivirkninger eller interaktioner og kan anvendes uden hensyn til anden medicinering eller andre sygdomme/tilstande. 

Tramadol 50 mg indtaget ca. 2 timer før seksuel aktivitet kan forsøges (ikke-registreret indikation), idet bivirkningerne er beskedne. 

SSRI-præparaterne kan forsøgsvis anvendes, men bivirkningerne kan være udtalte ⁽⁶⁰⁷⁰⁾. 

Priligy (dapoxitin). Nogle urologisk afdelinger har ansøgt lægemiddelstyrelsen om tilladelse til at ordinerer dette. Det er oftest den sidste mulighed for patienten/parret. Patienten skal indtage 60 mg ( 2 tabl.) 1/2 time før ønsket virkning. Ifølge litteraturen ordineres det de første 3 måneder og de næste 3 måneder skal patienten indtage en tabl. 30 min før ønsket virkning. Herefter vurderer man hvordan det går idet en stor del af patienterne har effekt efter en sådan behandling. Man SKAL huske at søge om tilskud da det er en megte dyr behandling- 

PE er den seksuelle lidelse hos manden der er størst tabu omkring. Det anbefales altid at lave opfølgning når en mand endelig har taget sig sammen til at fortælle om dette problem. Det er altid vigtigt at få helt klarlagt at det handler om PE, hvilket vil sige ejakulation inden penetration eller mindre end et minut.