Der findes ingen data af høj kvalitet som udgangspunkt for behandlingsvejledning ⁽²⁹⁵⁷⁾. 

Baseret på begrænsede data vedrørende effektivitet og sikkerhed kan baclofen og gabapentin betragtes som førstevalg til behandling af persisterende og intraktabel hikke med metoclopramid og chlorpromazin (udgået af det danske marked) som andet valg. 

Ved nyopstået vedvarende hikke bør der afprøves effekt af anti-reflux behandling og eventuelt udelukkes gastro-esofagal årsag til generne. 

Førstevalg 

• Baclofen: 5 mg x 3 daglig stigende efter sædvanlige forskrifter evt. til 20 mg x 3 daglig ⁽²⁹⁵⁷⁾.
• Gabapentin: Begyndelsesdosis og dosisstigning efter sædvanlige forskrifter ⁽²⁹⁵⁷⁾.

Andetvalg 

• Metoclopramid: 10 mg x 3 daglig ⁽²⁹⁵⁷⁾.
• Chlorpromazin: i.v. (udgået) ⁽²⁹⁵⁷⁾.