Midler mod kolestatisk hudkløe

C10AC

Revideret: 09.11.2021

Ofte vil patienten være i behandling med ursodeoxycholsyre for kolestatisk leversygdom.  

Førstevalg til kolestatisk kløe hos disse patienter er rifampicin herefter anionbytter (cholestyramin eller cholestipol), der ophæver det enterohepatiske galdesyrekredsløb og lindrer hudkløen oftest efter ca. en uge. Fibrater kan anvendes særligt hos PBC-patienter, men har også vist effekt ved andre kolestatiske leversygdomme. Hos patienter, der ikke responderer tilstrækkeligt, kan naltrexon forsøges, og i svære tilfælde anvendes kombinationer af disse stoffer (5441) (5442)

 

Ursodeoxycholsyre kan anvendes ved primær biliær cholangitis (PBC). 

 

Andre præparater 

  • Rifampicin kan i visse tilfælde lindre kolegen kløe via induktion af mikrosomale enzymer, som omsætter galdesyrer (2087).
    Dosis til voksne er 300 mg daglig.
  • Den syrebindende anionbytter cholestyramin kan anvendes mod hudkløe forårsaget af kolestase (2086).
    Dosering:
    Voksne. Initialt gives 4 g cholestyramin. Vedligeholdelsesdosis 4-12 g daglig fordelt på 1-4 doser.
    Børn. Initialt 4-8 g for cholestyramin fordelt på 1-3 doser, om nødvendigt stigende, evt. til voksendosis.
  • Opioidreceptorantagonisten naltrexon kan i visse tilfælde lindre kolegen kløe via en central effekt (2087).
    Dosis er 25-50 mg daglig.
  • Galdesyren ursodeoxycholsyre kan forsøges hos patienter med kronisk kolestatisk leversygdom. Doseringsforslag 250 mg x 2-4 dgl. afhængigt af effekt (2472).

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris enh. Pris DDD
Colestyramin Colestyramin "Orifarm"
Orifarm Generics
pulver til oral suspension, endosis  4 g 50 stk.   4,61 16,12
Colestyramin Questran®
Parallelimport
pulver til oral suspension, endosis  4 g 50 stk. (blister)   4,45 15,59
Colestyramin Questran®
Parallelimport
pulver til oral suspension, endosis  4 g 50 stk.   4,54 15,90

Referencer

5442. Elsemieke de Vries, Ruth Bolier, Jorn Goet et al. Fibrates for Itch (FITCH) in Fibrosing Cholangiopathies: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. Gastroenterology. 2020; 160(3):734-43, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33031833/ (Lokaliseret 9. marts 2022)

 

2087. Düll MM, Kremer AE. Treatment of Pruritus Secondary to Liver Disease. Curr Gastroenterol Rep. 2019; 21, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31367993/ (Lokaliseret 11. februar 2022)

 

5441. Christophe Corpechot, Olivier Chazouillères, Alexandra Rousseau et al. A Placebo-Controlled Trial of Bezafibrate in Primary Biliary Cholangitis. N Engl J Med. 2018; 378(23):2171-81, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29874528/ (Lokaliseret 9. marts 2022)

 

2086. Scaldaferri F, Pizzoferrato M, Ponziani FR et al. Use and indications of cholestyramine and bile acid sequestrants. Intern Emerg Med. 2013; 8(3):205-10, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21739227 (Lokaliseret 11. februar 2022)

 

2472. Roma MG, Toledo FD, Boaglio AC. Ursodeoxycholic acid in cholestasis: linking action mechanisms to therapeutic applications. Clin Sci (Lond). 2011; 121(12):523-44, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21854363/ (Lokaliseret 16. februar 2022)

 
 
 
Gå til toppen af siden...