Lokalanalgetika med vasokonstriktor

N01BB

Revideret: 17.03.2017

Ved tilsætning af vasokonstriktorer til lokalanalgetika forsinkes absorptionen til blodbanen pga. lokal relativ hypoperfusion. Derved kan man typisk injicere dobbelt dosis uden øget risiko for systemiske bivirkninger. Reduceret absorptions- og diffusionshastighed medfører forlænget varighed af analgesi for de korterevirkende lokalanalgetika.  

Der anvendes to typer af vasokonstriktorer: katekolaminer (adrenalin) og felypressin.
Felypressin virker vasokonstriktorisk, men har ingen katekolaminlignende kardiel effekt. 

Anvendelsesområder

Lokalanalgetika adjuveret med vasokonstriktor anvendes til infiltrationsanalgesi og perifer nerveblokade i velvaskulariserede områder.  

Odontologisk anvendelse, se Odontologisk Medicinvejledning

Præparatvalg

Til infiltrationsanalgesi bruges lidocain 2% med vasokonstriktor. Ved forventet behov for stor dosis anbefales lidocain 1% med adrenalin. Maksimal dosis er 7 mg/kg.  

Til test af et epiduralkateters korrekte ekstravaskulære beliggenhed anvendes 3 ml lidocain 2% med adrenalin. Ved intravenøs beliggenhed af epiduralkatetres spids ses takykardi og hypertention.  

Til epidural analgesi anvendes lidocain 2% med vasokonstriktor til kortvarige indgreb. Til længerevarende indgreb kan anvendes bupivacain. Der er beskeden effekt af adrenalin på virkningsvarigheden af bupivacain. Derimod kan det være indiceret, at tilsætte vasokonstriktor for at undgå blødning ved infiltrationanalgesi og perifer nerveblokade. 

Til spinalanæstesi er der ingen indikation for tilsætning af vasokonstriktor. 

Kontraindikationer

Hvor der er tilsat katekolaminer som vasokonstriktor, gælder de almindelige kontraindikationer for adrenalin og noradrenalin: tyrotoksikose, hypertension, svær arteriosklerose og fæokromocytom.
Behandling med MAO-hæmmere inden for de sidste 14 dage før medikation.
Behandling med cykliske antidepressiva.
Under anæstesi med halogenerede anæstetika anbefales begrænsninger i doseringen af lokalanalgetika tilsat vasokonstriktor, se endvidere Anæstetika til inhalation og Lokalanalgetika.  

Forsigtighedsregler

Ved operationer på penis skal injektionen foretages subkutant.

Bivirkninger

Bivirkningerne afhænger af injektionsstedet. 

Der kan ses hypertension med hovedpine, svimmelhed, palpitationer, tremor, kvalme og opkastning. Desuden ses andre bivirkninger fremkaldt af lokalanalgetika, se Adrenalin og dopamin

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Adrenalin , Mepivacain Carbocain-Adrenalin®
AstraZeneca
injektionsvæske 5 mg/ml+5 mikrog./ml 5 htgl. a 20 ml
Adrenalin , Mepivacain Carbocain-Adrenalin®
AstraZeneca
injektionsvæske 10 mg/ml+5 mikrog/ml 5 htgl. a 20 ml
Adrenalin , Mepivacain Carbocain-Adrenalin®
AstraZeneca
injektionsvæske 20 mg/ml+5 mikrog/ml 5 htgl. a 20 ml
Adrenalin , Articain Dentocaine
Inibsa
injektionsvæske, opl. 40 mg/ml+0,005 mg/ml 50 x 1,8 ml
Adrenalin , Articain Dentocaine
Inibsa
injektionsvæske, opl. 40 mg/ml+0,005 mg/ml 200 x 1,8 ml
Adrenalin , Articain Dentocaine
Inibsa
injektionsvæske, opl. 40 mg/ml+0,005 mg/ml 400 x 1,8 ml
Adrenalin , Articain Dentocaine
Inibsa
injektionsvæske, opl. 40 mg/ml+0,005 mg/ml 600 x 1,8 ml
Adrenalin , Articain Dentocaine
Inibsa
injektionsvæske, opl. 40 mg/ml+0,01 mg/ml 50 x 1.8 ml
Adrenalin , Articain Dentocaine
Inibsa
injektionsvæske, opl. 40 mg/ml+0,01 mg/ml 200 x 1.8 ml
Adrenalin , Articain Dentocaine
Inibsa
injektionsvæske, opl. 40 mg/ml+0,01 mg/ml 400 x 1.8 ml
Adrenalin , Lidocain Lidokain-adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 10 mg/5 mikrog/ml 5 ml amp
Adrenalin , Lidocain Lidokain-adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 10 mg/5 mikrog/ml 10 ml amp
Adrenalin , Lidocain Lidokain-adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 10 mg/5 mikrog/ml 20 ml
Adrenalin , Lidocain Lidokain-adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 10 mg/5 mikrog/ml 5 ml amp x10
Adrenalin , Lidocain Lidokain-adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 10 mg/5 mikrog/ml 10 ml amp x10
Adrenalin , Lidocain Lidokain-adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 10 mg/5 mikrog/ml 20 ml x10
Adrenalin , Lidocain Lidokain-adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 20 mg/5 mikrog/ml 5 ml amp
Adrenalin , Lidocain Lidokain-adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 20 mg/5 mikrog/ml 20 ml
Adrenalin , Lidocain Lidokain-adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 20 mg/5 mikrog/ml 5 ml amp x10
Adrenalin , Lidocain Lidokain-adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 20 mg/5 mikrog/ml 20 ml x10
Adrenalin , Lidocain Lidokain-adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 5 mg/5 mikrog/ml 20 ml
Adrenalin , Lidocain Lidokain-adrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 5 mg/5 mikrog/ml 20 ml x10
Adrenalin , Lidocain Lidoplyin Dental Adrenalin
Parallelimport
injektionsvæske, opl. 20 mg+12,5 mikrog/ml (EuroPharmaDK) 100 x 1,8 ml
Adrenalin , Lidocain Lidoplyin Dental Adrenalin
Parallelimport
injektionsvæske, opl. 20 mg+12,5 mikrog/ml (EuroPharmaDK) 100 x 1,8 ml (selvasp.)
Adrenalin , Bupivacain Marcain-Adrenalin®
AstraZeneca
injektionsvæske 2,5 mg + 5 mikrog/ml 5 x 20 ml
Adrenalin , Bupivacain Marcain-Adrenalin®
AstraZeneca
injektionsvæske 5 mg/ml +5 mikrog/ml 5 x 20 ml
Adrenalin , Mepivacain Scandonest®-Adrenalin
Septodont
injektionsvæske, opl. 20mg/ml+10 mikrog/ml 50 tubuler a 1,7 ml
Adrenalin , Mepivacain Scandonest®-Adrenalin
Septodont
injektionsvæske, opl. 20mg/ml+10 mikrog/ml 4 x 50 tubuler a 1,7 ml
Adrenalin , Mepivacain Scandonest®-Adrenalin
Septodont
injektionsvæske, opl. 20mg/ml+10 mikrog/ml 8 x 50 tubuler a 1,7 ml
Adrenalin , Articain Septanest
Septodont
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg/ml+5 mikrog/ml 50 tubuler a 1,7 ml
Adrenalin , Articain Septanest
Septodont
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg/ml+5 mikrog/ml 4 x 50 tubuler a 1,7 ml
Adrenalin , Articain Septanest
Septodont
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg/ml+5 mikrog/ml 8 x 50 tubuler a 1,7 ml
Adrenalin , Articain Septanest
Septodont
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg/ml+5 mikrog/ml 12 x 50 tubuler a 1,7 ml
Adrenalin , Articain Septocaine
Septodont
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg/ml+10mikrog/ml 50 tubuler a 1,7 ml
Adrenalin , Articain Septocaine
Septodont
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg/ml+10mikrog/ml 4 x 50 tubuler a 1,7 ml
Adrenalin , Articain Septocaine
Septodont
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg/ml+10mikrog/ml 8 x 50 tubuler a 1,7 ml
Adrenalin , Lidocain Xion®
Inibsa
injektionsvæske, opl. 20 mg+0,0125 mg/ml 50 x 1,8 ml
Adrenalin , Lidocain Xion®
Inibsa
injektionsvæske, opl. 20 mg+0,0125 mg/ml 2 x 50 x 1,8 ml
Adrenalin , Lidocain Xion®
Inibsa
injektionsvæske, opl. 20 mg+0,0125 mg/ml 4 x 50 x 1,8 ml
Adrenalin , Lidocain Xion®
Inibsa
injektionsvæske, opl. 20 mg+0,0125 mg/ml 8 x 50 x 1,8 ml
Adrenalin , Lidocain Xylocain-Adrenalin®
AstraZeneca
injektionsvæske, opl. 10 mg/ml+5 mikrog/ml 5 x 20 ml
Adrenalin , Lidocain Xyloplyin Dental Adrenalin
Dentsply
injektionsvæske, opl. 20 mg+12,5 mikrog/ml 100 x 1,8 ml tubuler (selvasp.
Adrenalin , Lidocain Xyloplyin Dental Adrenalin
Dentsply
injektionsvæske, opl. 20 mg+12,5 mikrog/ml 100 x 1,8 ml tubuler
Felypressin , Prilocain Citanest Dental Octapressin®
Dentsply
injektionsvæske, opl. 30 mg/ml+0,54mikg/ml 100 x 1,8 ml tubuler
Felypressin , Prilocain Citanest Dental Octapressin®
Dentsply
injektionsvæske, opl. 30 mg/ml+0,54mikg/ml 100 x 1,8 ml tubuler selvasp.
Felypressin , Prilocain Citanest Dental Octapressin®
Dentsply
injektionsvæske, opl. 30 mg/ml+0,54mikg/ml (EuroPharmaDK) 100 x 1,8 ml tubuler selvasp.
Felypressin , Prilocain Citanest Dental Octapressin®
Dentsply
injektionsvæske, opl. 30 mg/ml+0,54mikg/ml (EuroPharmaDK) 100 x 1,8 ml tubuler
Lidocain , Noradrenalin Lidokain-noradrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 10 mg/5 mikrog/ml 10 ml amp
Lidocain , Noradrenalin Lidokain-noradrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 10 mg/5 mikrog/ml 10 ml amp x10
Lidocain , Noradrenalin Lidokain-noradrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 20 mg/5 mikrog/ml 10 ml amp
Lidocain , Noradrenalin Lidokain-noradrenalin "SAD"
SAD
injektionsvæske 20 mg/5 mikrog/ml 10 ml amp x10
 
 
Gå til toppen af siden...