Relevante links
Oralt kontraceptivum til kontinuerlig anvendelse med 3. generations gestagen. Minipille. Ovulationshæmmende.
Anvendelsesområder
Kontraception, bl.a. i tilfælde hvor østrogenholdige kontraceptiva er kontraindicerede.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet indeholder 75 mikrogram desogestrel.
Doseringsforslag
Behandlingen påbegyndes på menstruationens 1. dag, og tabletterne tages derefter kontinuerligt. Der skal ikke holdes pause under blødningerne. Går der mere end ca. 36 timer mellem indtagelsen af 2 tabletter, er metoden usikker og bør suppleres med en anden kontraceptiv metode i de følgende 7 dage.
Kontraindikationer
- Kønshormonafhængige maligne tilstande.
- Udiagnosticeret vaginalblødning.
- Alvorligt nedsat leverfunktion.
- Aktiv venøs trombose.
Forsigtighedsregler
Ved kraftig blodtryksstigning må seponering overvejes.
Bivirkninger
| Almindelige (1-10%) | Vægtøgning.
Kvalme. Brystspænding. Hovedpine, Humørforstyrrelser. Acne. Amenoré, Menstruationsforstyrrelser, Nedsat libido. |
| Ikke almindelige (0,1-1%) | Alopeci.
Ovariecyster, Vaginitis. Intolerance over for kontaktlinser. |
| Sjældne (0,01-0,1%) | Erythema nodosum. |
Der er i sjældne tilfælde rapporteret tilfælde af ektopiske graviditeter.
Interaktioner
- Ritonavir, nevirapin, bosentan samt potente CYP3A4-inducerende lægemidler som fx phenytoin, carbamazepin, rifampicin, rifabutin og naturlægemidler indeholdende perikon kan øge metaboliseringshastigheden af hormonale kontraceptiva. Dette kan medføre gennembrudsblødning eller nedsat antikonceptionel virkning. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
Graviditet
Baggrund: Der er data for mange tusinde børn, der er blevet eksponerede for p-piller i 1. trimester (kombinationstypen) uden betydende overhyppighed af misdannelser. For ren gestagen (minipiller) er der data for 350 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser.
Konstateres graviditet, skal behandlingen afbrydes.
Referencer: 4099, 3711, 4098, 4105, 4100Se endvidere Klassifikation - graviditet.
Amning
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis af etonogestrel, den aktive metabolit af desorgestrel, er 2%, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er enkelte meddelelser om gynækomasti hos barnet.
Bloddonor
Farmakodynamik
Virker primært ved hæmning af ovulationen. Andre virkninger omfatter øget viskositet af cervikalslimen, således at sædcellerne får sværere ved at trænge igennem.
Farmakokinetik
- Desogestrel metaboliseres i leveren til det aktive etonogestrel.
- Biotilgængelighed ca. 70%.
- Koncentrationen af etonogestrel i plasma aftager i to faser, og i den sidste fase er halveringstiden på ca. 30 timer.
- Udskilles i form af konjugerede metabolitter gennem nyrerne og med fæces.
Indholdsstoffer
Hjælpestoffer
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris i kr. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | filmovertrukne tabletter 75 mikrogram | 518332 |
3 x 28 stk. (blister)
|
254,60 |
Substitution
| filmovertrukne tabletter 75 mikrogram |
|---|
|
Azalia Gedeon Richter, Desogestrel, filmovertrukne tabletter 75 mikrogram
|
|
Delamonie Sandoz, Desogestrel, filmovertrukne tabletter 75 mikrog
|
|
Desogestrel "Orifarm" Orifarm Generics, Desogestrel, filmovertrukne tabletter 75 mikrogram
|
|
Desogestrel "Stada" STADA Nordic, Desogestrel, tabletter 75 mikrogram
|
|
Vinelle Campus Pharma, Desogestrel, tabletter 75 mikrogram
|
|
Zarelle Stragen Nordic, Desogestrel, filmovertrukne tabletter 75 mikrog
|
Foto og identifikation
 Filmovertrukne tabletter 75 mikrogram |
| Præg: |
ORGANON, KV, 2,
 |
| Kærv: | Ingen kærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 5,1 x 5,1 |
Referencer
3711 Janusinfo.se http://janusinfo.se
4098 Charlton BM, Mølgaard-Nielsen D, Svanström H et al Maternal use of oral contraceptives and risk of birth defects in Denmark: prospective, nationwide cohort study BMJ 2016 2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=26738512
4099 Wogelius P, Horváth-Puhó E, Pedersen L et al Maternal use of oral contraceptives and risk of hypospadias - a population-based case-control study Eur J Epidemiol 2006 21(10) 777-81 2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=17077991
4100 Raman-Wilms L, Tseng AL, Wighardt S et al Fetal genital effects of first-trimester sex hormone exposure: a meta-analysis Obstet Gynecol 1995 85(1) 141-9 2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=7800312
4105 Jensen ET, Daniels JL, Stürmer T et al Hormonal contraceptive use before and after conception in relation to preterm birth and small for gestational age: an observational cohort study BJOG 2015 122(10) 1349-61 2019 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25318662
