Midler mod Tourettes syndrom
N07X
Tics er karakteristisk for Tourettes syndrom, som defineres ved tilstedeværelse af både vokale og motoriske tics inden 21-års alderen. En del patienter har også OCD og ADHD.
Se i øvrigt også bevægeforstyrrelser.
Behandlingsvejledning
Kognitiv/adfærds-terapi anbefales som første behandlingsvalg i europæiske guidelines, før der iværksættes medikamentel behandling.
Tics ved Tourettes syndrom behandles medicinsk typisk med tetrabenazin eller antipsykotika (ikke-registreret indikation), evt. clonidin (ikke markedsført). Vedrørende dosering henvises til referencer (1775) (2762).
Præparatvalg
Der bør vælges antipsykotika (risperidon, aripiprazol, pimozid, haloperidol) ud fra risikoprofil til behandling af motoriske tics ved Tourettes syndrom.
Bemærk: Kontraindikation ved samtidig behandling med pimozid og SSRI-præparater samt tricykliske antidepressiva.
Vedrørende dosering henvises til reference (1775).
Nedsat lever- og/eller nyrefunktion
Tetrabenazin er kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.
For yderligere information om kontraindikationer henvises til præparatbeskrivelsen.
Præparater
Referencer
3747. Mills S, Hedderly T. A Guide to Childhood Motor Stereotypies, Tic Disorders and the Tourette Spectrum for the Primary Care Practitioner. Ulster Med J. 2014; 83(1):22-30, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24757265 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4963. Roessner V, Schoenefeld K, Buse J et al. Pharmacological treatment of tic disorders and Tourette syndrome. Neuropharmacology. 2013; 68:143-9, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22728760 (Lokaliseret 4. marts 2022)
2485. Roessner V, Plessen KJ, Rothenberger A et al. European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part II: pharmacological treatment. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2011; 20(4):173-96, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21445724 (Lokaliseret 16. februar 2022)
2762. Verdellen C, van de Griendt J, Hartmann A et al. European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part III: behavioural and psychosocial interventions. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2011; 20(4):197-207, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21445725 (Lokaliseret 18. februar 2022)
1775. Singer HS. Treatment of tics and tourette syndrome. Curr Treat Options Neurol. 2010; 12(6):539-61, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20848326/ (Lokaliseret 15. december 2021)
