Akut vinkellukningstilfælde skyldes en tillukning af kammervinklen på grund af en frembulende iris. Tilstanden ses overvejende hos ældre med fremskreden grå stær, idet linsen vokser i tykkelse ved grå stær udvikling. Tilstanden er hyppigere hos langsynede, da de oftere har korte øjne med snævre forhold. Endelig er akut vinkellukning hyppigere i den asiatiske befolkning - herunder etniske grønlændere - da deres iris ofte er meget tyk. Personer, der er opereret for grå stær, får stort set aldrig akut vinkellukning. 

Tilstanden medfører i løbet af få timer synsnedsættelse på grund af corneaødem, som kan give regnbuesyn. Der er kraftige øjensmerter med hovedpine. I sværere tilfælde ses også kvalme, opkastning og påvirket almentilstand. Øjentrykket er svært forhøjet, ofte til 40-70 mmHg. Der er ciliær injektion, og pupillen er middeldilateret og lysstiv. Øjet palperes umiskendeligt hårdere end normalt. Tilstanden bør behandles inden for nogle få timer, da den ellers giver irreversibel synsnerveskade og blivende synsnedsættelse.