Carboanhydrasehæmmere (midler mod glaukom)

S01EC, S01ED

Revideret: 09.09.2021

Jens Christian Nørregaard (Forfatter), Dansk Oftalmologisk Selskab

Steffen Heegaard (Referent), Dansk Oftalmologisk Selskab

En hæmning af carboanhydrase fører til mindsket produktion af kammervand. Dette kan udnyttes i glaukombehandlingen. Se desuden også andre midler mod glaukom.

Vedr. systemisk anvendelse, se Diuretika.

Anvendelsesområder

Lokalt

Forhøjet intraokulært tryk enten som monoterapi eller i kombinationsbehandling med β-blokkere eller i kombinationsbehandling med α₂-adrenerg stimulerende middel.

Systemisk

Som supplement til behandling af glaukom. På grund af bivirkninger bør længerevarende behandling normalt undgås.

Bemærk:

Kontrol af synsfelt og papilekskavation er essentiel. Ved utilstrækkelig tryksænkning, tiltagende papilekskavation og/eller ved tab af synsfelt skiftes til andet glaukommiddel eller kombinationsbehandling.
Der opnås ingen additiv effekt ved at kombinere systemisk og lokal behandling af acetazolamid.
Da stofferne absorberes fra øjenslimhinden, kan systemiske virkninger og bivirkninger optræde, dog i mindre grad end ved systemisk anvendelse.

Nedsat lever- og/eller nyrefunktion

Carboanhydrasehæmmere	Kontraindiceret ved stærkt nedsat nyrefunktion	Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion
Acetazolamid	Ja	Ja
Brimonidin og brinzolamid	Ja	Nej
Brinzolamid	Ja	Nej
Brinzolamid og timolol	Ja (GFR < 30 ml/min.)	Nej
Dorzolamid	Ja	Nej

For yderligere information om kontraindikationer henvises til de enkelte præparatbeskrivelser.

Kontraindikationer

Systemisk:

Acidose
Hypokaliæmi og hyponatriæmi
Coma hepaticum, idet ammoniumudskillelsen nedsættes.
Nyresten, idet urinen alkaliniseres.

Se desuden de enkelte præparatbeskrivelser.

Bivirkninger

Lokale:

Irritation af øjet
Conjunctivitis
Øjenlågsinflammation
Bitter smag.

Systemiske:

Kan facilitere dannelse af nyresten
Kaliumtab førende til hypokaliæmi og hyperchloræmisk acidose
Anoreksi
Opkastninger
Døsighed og svimmelhed
Hududslæt og hudkløe
Metalsmag
Snurren i fingerspidser
I sjældne tilfælde er set aplastisk anæmi.

Interaktioner

Samtidig indgift af orale antidiabetika (sulfonylurinstoffer) og carboanhydrasehæmmere medfører forstærkning af antidiabetikas hypoglykæmiske effekt.

Præparater

Indholdsstof	Navn og firma	Dispform og styrke	Pakning	Pris enh.	Pris DDD
Brinzolamid Timolol	Azarga® Novartis	øjendråber, suspension 10+5 mg/ml	5 ml	33,69
Brinzolamid Timolol	Azarga® Novartis	øjendråber, suspension 10+5 mg/ml	5 ml (Orifarm)	46,00
Brinzolamid Timolol	Azarga® Novartis	øjendråber, suspension 10+5 mg/ml	5 ml (2care4)	32,54
Brinzolamid Timolol	Azarga® Novartis	øjendråber, suspension 10+5 mg/ml	3 x 5 ml (Abacus)	28,69
Brinzolamid Timolol	Azarga® Novartis	øjendråber, suspension 10+5 mg/ml	3 x 5 ml (2care4)	34,64
Brinzolamid Timolol	Azarga® Novartis	øjendråber, suspension 10+5 mg/ml	3 x 5 ml (Orifarm)	38,00
Brinzolamid	Azopt® Novartis	øjendråber, suspension 10 mg/ml	5 ml	28,29	5,66
Brinzolamid	Azopt® Novartis	øjendråber, suspension 10 mg/ml	3 x 5 ml	25,69	5,14
Brinzolamid	Brinzolamid "Paranova" Parallelimport Udgået 12.12.2022	øjendråber, suspension 10 mg/ml	5 ml
Brinzolamid	Brinzolamid "Paranova" Parallelimport Udgået 12.12.2022	øjendråber, suspension 10 mg/ml	3 x 5 ml
Brinzolamid	Brinzolamid "Stada" STADA Nordic	øjendråber, suspension 10 mg/ml	5 ml	26,01	5,20
Brinzolamid	Brinzolamid "Stada" STADA Nordic	øjendråber, suspension 10 mg/ml	3 x 5 ml	7,48	1,50
Brinzolamid	Brinzolamide "2care4" Parallelimport Udgået 26.12.2022	øjendråber, suspension 10 mg/ml	5 ml
Brinzolamid	Brinzolamide "2care4" Parallelimport Udgået 26.12.2022	øjendråber, suspension 10 mg/ml	3 x 5 ml
Brinzolamid	Brinzolamide "Accord" Accord	øjendråber, suspension 10 mg/ml	5 ml	28,83	5,77
Brinzolamid	Brinzolamide "Accord" Accord	øjendråber, suspension 10 mg/ml	3 x 5 ml	23,01	4,60
Brinzolamid	Brinzolamide "Sandoz" Sandoz	øjendråber, suspension 10 mg/ml	5 ml	26,00	5,20
Brinzolamid	Brinzolamide "Sandoz" Sandoz	øjendråber, suspension 10 mg/ml	3 x 5 ml	8,71	1,74
Acetazolamid	Diamox® Amdipharm	tabletter 250 mg	100 stk.
Acetazolamid	Diamox® Amdipharm	tabletter 250 mg	100 stk. (blister)	3,17	9,51
Dorzolamid	Dorzolamid "Nordic Prime" Parallelimport	øjendråber, opløsning 20 mg/ml	5 ml	11,41	3,42
Dorzolamid	Dorzolamid "STADA" STADA Nordic	øjendråber, opløsning 20 mg/ml	5 ml	12,53	3,76
Dorzolamid Timolol	Dorzolamid /Timolol "Medical Valley" Medical Valley	øjendråber, opløsning 20+5 mg/ml	5 ml	14,88
Dorzolamid Timolol	Dorzolamid /Timolol "Medical Valley" Medical Valley	øjendråber, opløsning 20+5 mg/ml	3 x 5 ml	5,42
Dorzolamid	Dorzostill 2care4 Generics	øjendråber, opløsning 20 mg/ml	5 ml	12,33	3,70
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	5 ml (2care4)	42,40
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	5 ml	41,42
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	5 ml (Orifarm)	41,82
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	3 x 5 ml (Abacus)	39,27
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	3 x 5 ml	39,18
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	3 x 5 ml (Orifarm)	39,27
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	3 x 5 ml (2care4)	39,18
Brimonidin Brinzolamid	Simbrinza Novartis	øjendråber, suspension 10 + 2 mg/ml	3 x 5 ml (Paranova)	39,18
Dorzolamid	Trusopt® Santen	øjendråber, opløsning 20 mg/ml	5 ml	29,90	8,97
Dorzolamid	Trusopt® Santen	øjendråber, endosis 2%	60 x 0,2 ml	23,12	13,87
Dorzolamid	Trusopt® Santen	øjendråber, endosis 20 mg/ml	60 x 0,2 ml
Dorzolamid	Trusopt® Santen	øjendråber, endosis 20 mg/ml	60 x 0,2 ml

S

Øjne og ører