Yderligere information
Generel information
Sulfonamidderivat, carboanhydrasehæmmer. Glaukommiddel.

Anvendelsesområder

Andre anvendelsesområder

Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet indeholder 250 mg acetazolamid.
Doseringsforslag

Voksne
- 250-1.000 mg i døgnet fordelt på 2-4 doser.
- I akutte tilfælde bør gives initialdosis på 500 mg.
Bemærk:
- Tabletterne tages med et glas vand.
- Tabletterne kan knuses.
- Knust tablet kan opslæmmes i vand.
- Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
- Kan tages med eller uden mad. Indtagelse forskudt af et måltid nedsætter risikoen for bivirkninger i mave-tarm-kanalen.
Nedsat nyrefunktion

Kontraindiceret, øget bivirkningsrisiko
-
GFR 0-30 ml/min.
Øget risiko for konkrementdannelse i nyrerne.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion

Kontraindikationer

- Overfølsomhed over for sulfonamider
- Hyperchloræmisk acidose
- Hypokaliæmi
- Hyponatriæmi
- Addisons sygdom
- Coma hepaticum
- Hypercalciuri
- Levercirrose
- Svær overfølsomhed for andre carboanhydrasehæmmere pga. risiko for krydsallergi
- Langtidsbehandling med acetazolamid til patienter med kronisk vinkelblok-glaukom, der ikke skyldes kongestion, da det muliggør organisk lukning af vinklen, mens forværring af glaukomet samtidig maskeres på grund af det lavere intraokulære tryk.
Forsigtighedsregler

- Langtidsbehandling
- Lungeobstruktion eller lungeemfysem
- Nyresten i anamnesen
- Syre/base-forstyrrelser
- Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx dapson, sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
- Carboanhydrasehæmmere kan påvirke væsketilførslen til cornea. Derfor har kontaktlinsebærere en øget risiko for skader på cornea. Det anbefales, at patienter med skadet cornea, herunder patienter med diabetes mellitus eller cornea-dystrofi, overvåges nøje.
Bivirkninger

Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Meget almindelige (> 10 %) | ||
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Træthed | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Melæna | Diarré, Kvalme, Opkastning |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Feber, Kraftesløshed | |
Lever og galdeveje | Leverpåvirkning | |
Undersøgelser | Forhøjet serum-urat | |
Metabolisme og ernæring | Hyperglykæmi, Hypoglykæmi | Tørst |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Kramper | |
Nervesystemet | Føleforstyrrelser i ekstremiteterne, Parese, Sedation | Hovedpine |
Psykiske forstyrrelser | Depression, Konfusion | Irritabilitet |
Nyrer og urinveje | Hæmaturi, Interstitiel nefritis, Nyresten, Nyresvigt | Krystaluri, Polyuri |
Det reproduktive system og mammae | Nedsat libido | |
Vaskulære sygdomme | Flushing | |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Lever og galdeveje | Fulminant levercellenekrose, Hepatitis, Kolestase | Icterus |
Undersøgelser | Glucosuri | Forhøjede leverenzymer |
Hud og subkutane væv | Fotosensibilitet | |
Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
Blod og lymfesystem | Agranulocytose, Aplastisk anæmi, Knoglemarvsdepression, Leukopeni, Pancytopeni, Trombocytopeni | |
Øre og labyrint | Høretab, Tinnitus | |
Øjne | Myopi | |
Mave-tarm-kanalen | Smagsforstyrrelser | |
Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion, Stevens-Johnsons syndrom | Urticaria |
Undersøgelser | Elektrolytforstyrrelser (hyponatriæmi og hypokaliæmi) | |
Metabolisme og ernæring | Acidose, Hypocalcæmi | Nedsat appetit |
Nervesystemet | Paræstesier, Svimmelhed | |
Hud og subkutane væv | Toksisk epidermal nekrolyse (TEN) | Hirsutisme, Hududslæt |
Ikke kendt hyppighed | ||
Hud og subkutane væv | Akut generaliseret eksantematøs pustulose (AGEP)*, Trombocytopenisk purpura | Hudkløe |
Vaskulære sygdomme | Hypotension |
* Hvis AGEP diagnosticeres, skal acetazolamid seponeres og er efterfølgende kontraindiceret.
Interaktioner

- Samtidig indgift af orale antidiabetika (sulfonylurinstoffer) og carboanhydrasehæmmere medfører forstærkning af antidiabetikas hypoglykæmiske effekt.
- Acetazolamid interfererer med HPLC-analysemetoden for theophyllin.
Graviditet

Baggrund: Der er data for lige omkring 100 1. trimester- eksponerede uden tegn på overhyppighed af fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en øget risiko.
Amning

Bloddonor

Doping

Anvendelse af Diamox® medfører diskvalifikation af den sportsudøvende, både i og uden for konkurrence. |
Farmakodynamik

- Hæmmer enzymet carboanhydrase med efterfølgende reduktion af natrium- og væsketransport på tværs af det ciliære epitel og dermed mindre kammervæske.
- Trykændring i øjet indtræder efter ca. 30 minutter og er maksimal efter 2-4 timer.
- Virkningsvarighed ca. 12 timer.
Farmakokinetik

- Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen.
- Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer.
- Plasmahalveringstid ca. 15 timer, kortere ved alkalisk urin.
- Udskilles uomdannet gennem nyrerne.
- Glaukom: Terapeutisk plasmakoncentrationsområde 45 mikromol/l (10 mg/l).
- Epilepsi: Terapeutisk plasmakoncentrationsområde er ikke fastlagt. Se endvidere Tabel 1 i Antiepileptika.
Håndtering af kapsler og tabletter

tabletter 250 mg, Amdipharm Krydskærv |
tabletter 250 mg, Amdipharm (2care4) kærv: ikke oplyst |
tabletter 250 mg, Amdipharm (Orifarm) kærv: ikke oplyst |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Kan tages med eller uden mad.
Indtagelse forskudt af et måltid nedsætter risikoen for bivirkninger i mave-tarm-kanalen.
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
Knusning/åbning
Kan knuses.
Administration
Knust tablet kan opslæmmes i vand.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
tabletter | 250 mg | ||
250 mg (2care4) | |||
250 mg (Orifarm) |
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | tabletter 250 mg (kan dosisdisp.) | 598021 |
100 stk.
|
335,20 | 3,35 | 10,06 | |
(B) | tabletter 250 mg (2care4) (kan dosisdisp.) | 037315 |
100 stk. (blister)
|
387,95 | 3,88 | 11,64 | |
(B) | tabletter 250 mg (Orifarm) (kan dosisdisp.) | 592778 |
100 stk. (blister)
|
350,00 | 3,50 | 10,50 |
Foto og identifikation

![]() Tabletter 250 mg |
Præg: |
FW, 147
|
Kærv: | Krydskærv |
Farve: | Hvid |
Mål i mm: | 11 x 11 |
Referencer

3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
4207. Falardeau J, Lobb BM, Golden S et al. The use of acetazolamide during pregnancy in intracranial hypertension patients. J Neuroophthalmol. 2013; 33:9-12, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22635167 (Lokaliseret 24. februar 2022)

