Interleukin-6-hæmmere (biologiske antireumatika)

L04AC

Revideret: 14.06.2018

 

Interleukin-6 er et proinflammatorisk cytokin, der har en rolle i flere processer i den autoimmune inflammation ved reumatoid artritis. Interleukin-6-receptoren forekommer dels på celleoverflader og dels i en opløselig form. 

 

Tocilizumab er et humaniseret antistof, der binder sig til begge former af receptorer. Det er vist, at tocilizumab i kombination med methotrexat har en hurtigt indsættende sygdomsaktivitetsdæmpende effekt hos patienter med aktiv reumatoid artritis både hos patienter med utilstrækkelig effekt af methotrexat og hos patienter med utilstrækkelig effekt af TNF-hæmmer. 

I modsætning til TNF-hæmmerne har studier vist, at tocilizumab som monoterapi er lige så effektivt som tocilizumab i kombination med methotrexat mht. sygdomskontrol vurderet ved antal hævede og ømme led. Sygdomskontrol uden radiologisk progression blev dog opnået signifikant hyppigere blandt patienter i kombinationsbehandlingen. Klinisk effekt er dokumenteret i studier af op til 5 års varighed, og data op til 2 år dokumenterer en radiologisk opbremsning af brusk og knogleskade analogt til andre biologiske lægemidler. 

 

Sarilumab er et humant monoklonalt antistof, en IL-6-hæmmer, til behandling af moderat til svær reumatoid artritis som monoterapi eller i kombination med methotrexat hos patienter med utilstrækkelig effekt af tidligere behandling med DMARD og/eller TNF-hæmmere. 

Anvendelsesområder

Anvendes i kombination med methotrexat til behandling af aktiv reumatoid artritis hos voksne, hvor der har været utilstrækkelig effekt af konventionel mono- og kombinationsterapi, eller hvor behandlingen har medført uacceptable bivirkninger. Kan anvendes alene, såfremt methotrexat ikke kan anvendes. Nye studier har vist, at tocilizumab har effekt ved storkarsvasculitis. 

 

Behandling med sarilumab og tocilizumab er en specialistopgave. 

Se endvidere Antiinflammatoriske og antireumatiske midler

 

Siltuximab, se Interleukin-6-hæmmere (Immunsupprimerende midler). 

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Sarilumab Kevzara
sanofi
injektionsvæske, opl. i pen  150 mg 2 stk.   490,02
Sarilumab Kevzara
sanofi
injektionsvæske, opl. i pen  200 mg 2 stk.   367,52
Sarilumab Kevzara
sanofi
injektionsvæske, opl. i sprøjte  200 mg 1 stk.   368,16
Tocilizumab RoActemra
Roche
injektionsvæske, opl. i pen  162 mg 4 stk.   305,82
Tocilizumab RoActemra
Roche
injektionsvæske, opl. i sprøjte  162 mg 4 stk.   305,82
Tocilizumab RoActemra
Roche
konc. til infusionsvæske, opl.  20 mg/ml 4 ml   328,30
Tocilizumab RoActemra
Roche
konc. til infusionsvæske, opl.  20 mg/ml 10 ml   323,25
Tocilizumab RoActemra
Roche
konc. til infusionsvæske, opl.  20 mg/ml 20 ml   320,69

Referencer

1347. Smolen JS, Beaulieu A, Rubbert-Roth A et al. Effect of interleucin-6 receptor inhibition with tocilizumab in patients with rheumatoid arthritis (OPTION study): a double-blind, placebo-controlled, randomised trial. Lancet. 2008; 371:987-97, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18358926 (Lokaliseret 8. juni 2016)
 
2262. Fleischmann RM, Halland AM, Brzosko M et al. Tocilizumab inhibits structural joint damage and improves physical function in patients with rheumatoid arthritis and inadequate responses to methotrexate: LITHE study 2-year results. J Rheumatol. 2013; 40(2):113-26, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23322466 (Lokaliseret 23. maj 2016)
 
2807. Ogata A, Morita T, Yoshida Y et al. Subcutaneous formulation of tocilizumab for treatment of rheumatoid arthritis. Ther Deliv. 2015; 6:283-95, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25853305 (Lokaliseret 23. maj 2016)
 
3491. Rubbert-Roth A, Furst DE, Nebesky JM et al. A Review of Recent Advances Using Tocilizumab in the Treatment of Rheumatic Diseases. Rheumatol Ther. 2018; , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=29502236 (Lokaliseret 27. marts 2018)
 
3492. Teitsma XM, Marijnissen AK, Bijlsma JW et al. Tocilizumab as monotherapy or combination therapy for treating active rheumatoid arthritis: a meta-analysis of efficacy and safety reported in randomized controlled trials. Arthritis Res Ther. 2016; 18(1):211, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27658491 (Lokaliseret 27. marts 2018)
 
3493. Berti A, Cornec D, Medina Inojosa JR et al. Treatments for giant cell arteritis: Meta-analysis and assessment of estimates reliability using the fragility index. Semin Arthritis Rheum. 2018; , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=29496228 (Lokaliseret 27. marts 2018)
 
3494. Mollan SP, Horsburgh J, Dasgupta B. Profile of tocilizumab and its potential in the treatment of giant cell arteritis. Eye Brain. 2018; 10:1-11, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=29416384 (Lokaliseret 27. marts 2018)
 
3667. Bermejo I, Ren S, Simpson E et al. Sarilumab for Previously-Treated Moderate or Severe Rheumatoid Arthritis: An Evidence Review Group Perspective of a NICE Single Technology Appraisal. Pharmacoeconomics. 2018; , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29882210 (Lokaliseret 13. juni 2018)
 
3668. Genovese MC, van Adelsberg J, Fan C et al. Two years of sarilumab in patients with rheumatoid arthritis and an inadequate response to MTX: safety, efficacy and radiographic outcomes. Rheumatology (Oxford). 2018; , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29746672 (Lokaliseret 13. juni 2018)
 
3669. Lee EB. A review of sarilumab for the treatment of rheumatoid arthritis. Immunotherapy. 2018; 10(1):57-65, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29043871 (Lokaliseret 13. juni 2018)
 
 
 
Gå til toppen af siden...