Interleukin-6-hæmmere (biologiske antireumatika)

L04AC

Revideret: 07.03.2017

  

Interleukin-6 er et proinflammatorisk cytokin, der har en rolle i flere processer i den autoimmune inflammation ved reumatoid artritis. Interleukin-6-receptoren forekommer dels på celleoverflader og dels i en opløselig form. 

Tocilizumab er et humaniseret antistof, der binder sig til begge former af receptorer. Det er vist, at tocilizumab i kombination med methotrexat har en hurtigt indsættende sygdomsaktivitetsdæmpende effekt hos patienter med aktiv reumatoid artritis både hos patienter med utilstrækkelig effekt af methotrexat og hos patienter med utilstrækkelig effekt af TNF-hæmmer. 

  

I modsætning til TNF-hæmmerne har studier vist, at tocilizumab som monoterapi er lige så effektivt som tocilizumab  i kombination med methotrexat mht. sygdomskontrol vurderet ved antal hævede og ømme led. Sygdomskontrol uden radiologisk progression blev dog opnået signifikant hyppigere blandt patienter i kombinationsbehandlingen. Klinisk effekt er dokumenteret i studier af op til 5 års varighed, og data op til 2 år dokumenterer en radiologisk opbremsning af brusk og knogleskade analogt til andre biologiske lægemidler. 

Anvendelsesområder

Anvendes i kombination med methotrexat til behandling af aktiv reumatoid artritis hos voksne, hvor der har været utilstrækkelig effekt af konventionel mono- og kombinationsterapi, eller hvor behandlingen har medført uacceptable bivirkninger. Kan anvendes alene, såfremt methotrexat ikke kan anvendes. 

Behandling med tocilizumab er en specialistopgave. 

Se endvidere  Antiinflammatoriske og antireumatiske midler

  

Siltuximab, se Interleukin-6-hæmmere (Immunsupprimerende midler). 

Præparater

Indholdsstof Navn og firma Dispform og styrke Pakning Pris DDD
Tocilizumab RoActemra
Roche
injektionsvæske, opl. i sprøjte  162 mg 4 stk.   306,10
Tocilizumab RoActemra
Roche
konc. til infusionsvæske, opl.  20 mg/ml 4 ml   336,91
Tocilizumab RoActemra
Roche
konc. til infusionsvæske, opl.  20 mg/ml 10 ml   331,80
Tocilizumab RoActemra
Roche
konc. til infusionsvæske, opl.  20 mg/ml 20 ml   329,19

Referencer

1347. Smolen JS, Beaulieu A, Rubbert-Roth A et al. Effect of interleucin-6 receptor inhibition with tocilizumab in patients with rheumatoid arthritis (OPTION study): a double-blind, placebo-controlled, randomised trial. Lancet. 2008; 371:987-97, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18358926 (Lokaliseret 8. juni 2016)
 
1834. Dougados M, Kissel K, Sheeran T, et al. Adding tocilizumab or switching to tocilizumab monotherapy in metho-trexate inadequate responders: 24-week symptomatic and structural results of a 2-year randomised controlled strategy trial in rheumatoid arthritis (ACT-RAY). Ann Rheum Dis. 2013; 2(1):43-50, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22562983 (Lokaliseret 23. maj 2016)
 
2261. Nishimoto N, Miyasaka N, Yamamoto K et al. Long-term safety and efficacy of tocilizumab, an anti-IL-6 receptor monoclonal antibody, in monotherapy, in patients with rheumatoid arthritis (the STREAM study): evidence of safety and efficacy in a 5-year extension study. Ann Rheum Dis. 2009; 68(10):1580-4, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19019888 (Lokaliseret 23. maj 2016)
 
2262. Fleischmann RM, Halland AM, Brzosko M et al. Tocilizumab inhibits structural joint damage and improves physical function in patients with rheumatoid arthritis and inadequate responses to methotrexate: LITHE study 2-year results. J Rheumatol. 2013; 40(2):113-26, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23322466 (Lokaliseret 23. maj 2016)
 
2807. Ogata A, Morita T, Yoshida Y et al. Subcutaneous formulation of tocilizumab for treatment of rheumatoid arthritis. Ther Deliv. 2015; 6:283-95, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25853305 (Lokaliseret 23. maj 2016)
 
 
 
Gå til toppen af siden...