Oral candidose samt cheilitis angularis pga. svampeinfektion. Akut svampeinfektion kræver kortere interventionstid end kronisk, ligesom systemisk behandling kræver kortere behandlingslængde end lokalbehandling.  

Der er ikke påvist klinisk betydende forskelle mellem de tilgængelige midler, dog kræver lokalbehandling god patientcompliance grundet hyppig applicering 4 gange dagligt i behandlingsperioden. 

Nogle Candidaarter har nedsat eller ingen følsomhed over for azol-præparater. Ligeledes kan azol-præparater have alvorlige lægemiddelinteraktioner med anden medicin. 

Hos småbørn med trøske er aftørring af mundhulen med gaze ofte tilstrækkelig. 

Se endvidere Odontologisk vejledning. 

Det er vigtigt kun at ordinere antimykotisk behandling ved verificeret svampeinfektion, da resistensudvikling er et stigende problem. Svampeinfektion kan påvises ved tilstedeværelse af hyfer i skrab ved fasekontrastmikroskopi eller ved PAS-farvning af fikseret skrab fra område(r) i mundslimhinden/mundvinkler, hvor der er mistanke om svampeinfektion. Se endvidere tabel 1 i Svampeinfektioner i huden. 

Fluconazolbehandling ordineres til patienter med dårlig compliance, og hvis der ikke er mistanke om azol-insensitiv Candidainfektion eller risiko for lægemiddelinteraktioner. 

Nystatin kan anvendes lokal ved oral candidose. Da der ikke er kendte interaktioner med andre lægemidler, er nystatin velegnet til behandling af multimedicinerede borgere. Det er vigtigt at der er god compliance med borgeren eller evt. plejepersonale, da lokalbehandlingen skal administreres 4 gange dagligt i behandlingsperioden. 

Der findes flere nystatinpræparater på det danske marked (Nystimex), som ikke indeholder saccharose. Dog skal man være opmærksom på, at xylitol og andre sødestoffer kan give blodsukkerstigning hos personer med diabetes. 

Nystatinpræparater der indeholder saccharose (parallelimporterede pakninger af Mycostatin®) bør undgås til behandling af betandede patienter pga. forøget risiko for cariesudvikling under den langvarige behandling (4-6 uger). Især ældre og skrøbelige patienter med nedsat spytsekretion, dårlig mundhygiejne eller aktiv caries bør ordineres sukkerfri orale suspensioner. 

Umiddelbart er alle Candida-arter følsomme for nystatin.  

Patienter der får tilbagevendende oral candidose er det vigtigt at udrede årsagen/årsagerne fx rygning, hyposalivation, dårlig mundhygiejne etc. og intervenere her. Ellers opnås ikke et tilfredsstillende behandlingsresultat af den medicinske behandling. 

Manglende behandlingssucces kan også skyldes insensitive Candida-arter.