Tetracycliner
J01AA
Tetracyclin og doxycyclin har foruden den velkendte bakteriostatiske virkning også en virkning på visse protozoer, herunder plasmodier. Virkningen er rettet mod blodskizonterne, se Tetracycliner, tigecyclin og eravacyclin (antibiotika til systemisk brug).
Anvendelsesområder

Præparatvalg

Doxycyklin er førstevalg på linje med atovaquon/proguanil til forebyggelse af malaria.
Doseringsforslag

Herunder findes doseringsforslag til behandling henholdsvis forebyggelse af malaria.
Behandling af malaria
Andre anvendelsesområder(2635)
- Doxycyclin
Voksne > 45 kg. 100 mg daglig i kombination med mefloquin, quinin eller et artemisininpræparat. - Børn > 8 år. 3,5 mg/kg legemsvægt, dog højst 100 mg 1 gang daglig i kombination med mefloquin, quinin eller et artemisininpræparat.
- Lymecyclin
Voksne og børn > 12 år. 300 mg 2 gange daglig i kombination med mefloquin, quinin eller et artemisininpræparat. - Tetracyclin
Voksne og børn > 12 år. 1 g daglig fordelt på 3-4 doser i 7 dage i kombination med mefloquin, quinin eller et artemisininpræparat.
Bemærk:
Doxycyclin og tetracyclin bør kun på tvingende indikation gives til børn < 8 år, imidlertid er der over de sidste år opsamlet erfaring med brug af kort tids doxycyclin til behandling af atypisk pneumoni, Q-feber og rickettsiose hos børn under 8 år, uden at der har været observeret misfarvning af tænder eller senere emalje-problemer.
Forebyggelse af malaria
Andre anvendelsesområder(2635)
Doxycyclin
Voksne og børn ≥ 8 år. 100 mg 1 gang daglig fra dagen før indrejse i et område med risiko for smitte med malaria til og med 28 dage, efter at området er forladt.
Bivirkninger

Ved anvendelse som forebyggelse af malaria gives doxycyclin ofte i længere tid, og vaginal candidiasis ses derfor ofte.
Fotoallergisk udslæt kan ses under anvendelse af tetracycliner og ses hos 5-15 % af brugere.
Graviditet

Tetracycliner må kun anvendes under visse forudsætninger. Se endvidere præparater med doxycyclin og tetracyclin.
Amning

Tetracycliner må kun anvendes under visse forudsætninger. Se endvidere præparater med doxycyclin og tetracyclin.
Referencer

2897. UK Health Security Agency. Guidelines for malaria prevention in travellers from the UK 2022. Public Health Engalnd. 2022, https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1002275/Guidelines_for_malaria_prevention_in_travellers_from_the_UK_2021-1.pdf (Lokaliseret 4. maj 2023)
3578. Gaillard T, Briolant S, Madamet M et al. The end of a dogma: the safety of doxycycline use in young children for malaria treatment. Malar J. 2017; 16(1):148, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28407772 (Lokaliseret 22. maj 2023)
2635. WHO. Management of severe malaria - A practical handbook. WHO. 2013; Third Edition, https://www.who.int/publications/i/item/9789241548526 (Lokaliseret 2. maj 2023)
