C
Hjerte og kredsløb
Relevante links
β-blokkere (stabil angina pectoris)
C07
β-blokkere reducerer de iskæmiske symptomer og nedsætter anfaldsfrekvensen hos patienter med kronisk stabil angina pectoris. Se endvidere β-receptorblokerende midler.
Anvendelsesområder
Førstevalgspræparat til nedsættelse af anfaldsfrekvensen ved angina pectoris. Ved variant-angina kan β-blokkerne forværre symptomerne.
Revurdering af behandlingen
Betablokkere seponeres senest 2 år efter akut myokardieinfarkt (AMI) med ST-elevation (STEMI), medmindre der findes andre grunde til at fortsætte behandlingen (fx systolisk hjertesvigt).
Doseringsforslag
Det anbefales almindeligvis at begynde med en dosering svarende til tredjedelen eller halvdelen af den forventede nødvendige dosis og derefter stige efter behov med 1-2 ugers mellemrum. Fx metoprolol 50 mg øget til 200 mg daglig eller ækvipotente doser af anden β-blokker. Det sikres under optitreringen, at patienten ikke udvikler symptomgivende bradykardi eller hypotension.
Betablokkere kan seponeres ca. 1-2 år efter akut myokardieinfarkt med ST-elevation (STEMI), medmindre der findes andre grunde til at fortsætte behandlingen (fx systolisk hjertesvigt, hypertension eller angina pectoris). Behandlingen bør i så fald aftrappes over 1-2 uger pga. risiko for seponeringssyndrom (takykardi, hovedpine, svedeture og trykken i brystet), se Seponeringslisten - SST.
Nedsat lever- og/eller nyrefunktion
Forsigtighedsregler
