Nitrater med hurtig virkning

C01DA

Revideret: 05.05.2020

Søren Boesgaard (Forfatter), Dansk Cardiologisk Selskab

Christian Hassager (Referent), Dansk Cardiologisk Selskab

Nitroglycerin udløser universel vasodilatation. Det øger myokardiets gennemblødning og fører til et fald i hjertets iltbehov på grund af perifer vasodilatation med reduktion i såvel pre- som afterload.

Anvendelsesområder

Angina pectoris, anfaldsbehandling og forebyggelse. Meget svær angina pectoris, som ikke kan behandles på anden måde, kan brydes med kontinuerlig intravenøs infusion af nitroglycerin under hyppig måling af blodtrykket og monitorering af ekg. Lungeødem.

Behandlingsvejledning

Nitratpræparater virker bedre, jo hurtigere de tages i forbindelse med et anfald. Om muligt kan de også anvendes profylaktisk lige før påvirkninger (anstrengelse, kulde, stress og lignende), der hos den pågældende patient erfaringsmæssigt udløser angina pectoris.
Toleranceudvikling er hyppig og kræver evt. dosisøgning.

Præparatvalg

Anfaldsbehandling
Til det aktuelle anfald anvendes de hurtigt virkende nitratpræparater. Nitroglycerin (glycerylnitrat) i mundhulen som resoribletter eller spray er den mest effektive behandling af det akutte angina pectoris anfald.

Præparater

Indholdsstof	Navn og firma	Dispform og styrke	Pakning
Glycerylnitrat	Glycerylnitrat "SAD" SAD	konc. til infusionsvæske, opl. 5 mg/ml	20 ml
Glyceryltrinitrat	Glyceryltrinitrat "Paranova" Parallelimport	sublingualspray 0,4 mg/dosis	200 doser
Glycerylnitrat	Glytrin® Unimedic Pharma	sublingualspray 0,4 mg/dosis	200 doser
Glycerylnitrat	Nitroglycerin "DAK" Takeda Pharma	sublinguale resoribletter 0,25 mg	25 stk.
Glycerylnitrat	Nitroglycerin "DAK" Takeda Pharma	sublinguale resoribletter 0,25 mg	100 stk.
Glycerylnitrat	Nitroglycerin "DAK" Takeda Pharma	sublinguale resoribletter 0,5 mg	25 stk.
Glycerylnitrat	Nitroglycerin "DAK" Takeda Pharma	sublinguale resoribletter 0,5 mg	100 stk.
Glycerylnitrat	Nitrolingual® Navamedic AB	sublingualspray 0,4 mg/dosis	200 doser
Glycerylnitrat	Nitrolingual® Navamedic AB	sublingualspray 0,4 mg/dosis	200 doser

C

Hjerte og kredsløb