C
Hjerte og kredsløb
Stabil angina pectoris
Midler mod angina pectoris
Nitrater med hurtig virkning
Nitrater med protraheret virkning
Nicorandil
Sinusknudehæmmer
β-blokkere
Calciumantagonister
Andre midler mod angina pectoris
Nitrater med hurtig virkning
C01DA
Revideret: 05.05.2020
Søren Boesgaard (Forfatter),
Dansk Cardiologisk Selskab
Christian Hassager (Referent),
Dansk Cardiologisk Selskab
Indledning | Anvendelsesområder | Behandlingsvejledning | Præparatvalg | Doseringsforslag | Nedsat lever- og/eller nyrefunktion | Kontraindikationer | Forsigtighedsregler | Patientsikkerhed | Bivirkninger | Interaktioner | Graviditet | Amning | Forgiftning | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Tilskud | Præparater | Referencer
Nitroglycerin udløser universel vasodilatation. Det øger myokardiets gennemblødning og fører til et fald i hjertets iltbehov på grund af perifer vasodilatation med reduktion i såvel pre- som afterload.
Anvendelsesområder

Angina pectoris, anfaldsbehandling og forebyggelse. Meget svær angina pectoris, som ikke kan behandles på anden måde, kan brydes med kontinuerlig intravenøs infusion af nitroglycerin under hyppig måling af blodtrykket og monitorering af ekg. Lungeødem.
Behandlingsvejledning

Nitratpræparater virker bedre, jo hurtigere de tages i forbindelse med et anfald. Om muligt kan de også anvendes profylaktisk lige før påvirkninger (anstrengelse, kulde, stress og lignende), der hos den pågældende patient erfaringsmæssigt udløser angina pectoris.
Toleranceudvikling er hyppig og kræver evt. dosisøgning.
Toleranceudvikling er hyppig og kræver evt. dosisøgning.
Præparatvalg

Anfaldsbehandling
Til det aktuelle anfald anvendes de hurtigt virkende nitratpræparater. Nitroglycerin (glycerylnitrat) i mundhulen som resoribletter eller spray er den mest effektive behandling af det akutte angina pectoris anfald.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris DDD |
---|---|---|---|---|
Glycerylnitrat | Glycerylnitrat "SAD" SAD
|
konc. til infusionsvæske, opl. 5 mg/ml | 20 ml | |
Glyceryltrinitrat | Glyceryltrinitrat "Paranova" Parallelimport
|
sublingualspray 0,4 mg/dosis | 200 doser | |
Glycerylnitrat | Glytrin® Unimedic Pharma
|
sublingualspray 0,4 mg/dosis | 200 doser | |
Glycerylnitrat | Nitroglycerin "DAK" Takeda Pharma
|
sublinguale resoribletter 0,25 mg | 25 stk. | |
Glycerylnitrat | Nitroglycerin "DAK" Takeda Pharma
|
sublinguale resoribletter 0,25 mg | 100 stk. | |
Glycerylnitrat | Nitroglycerin "DAK" Takeda Pharma
|
sublinguale resoribletter 0,5 mg | 25 stk. | |
Glycerylnitrat | Nitroglycerin "DAK" Takeda Pharma
|
sublinguale resoribletter 0,5 mg | 100 stk. | |
Glycerylnitrat | Nitrolingual® Navamedic AB
|
sublingualspray 0,4 mg/dosis | 200 doser | |
Glycerylnitrat | Nitrolingual® Navamedic AB
|
sublingualspray 0,4 mg/dosis | 200 doser |
